交大一附院多学科协作抢救危重农民工患者

阳光讯（记者 郑亚雷 张华 通讯员 缑永强）一名工人在施工中不慎被射钉枪击中颈部，致颈右侧颈总动脉破裂，生命垂危，西安交大一附院多学科协作紧急抢救，术中取出一个长约3.5厘米的铁钉，最终挽回了患者性命。

3月1日下午6时许，交大一附院血管外科医护团队下班的时候；护理部一阵紧急的电话铃声打断正在换工作服的工作人员，急诊科接120通知护送一例急诊大动脉损伤患者，生命垂危，需要紧急救治。在急诊科杜俊凯主任、血管外科刘建林主任接电话后紧急查看、会诊患者后表示患者需要紧急手术以保全生命，但患者此时已是休克状态，身边只有几名工友，并无直系亲属，也没有足够的医疗费用，手中仅有工友凑的一千元钱。

考虑到患者的紧急情况，该院紧急为患者开通绿色通道，救人第一。随后，急诊科、血管外科和120直接将病人送往介入手术室紧急抢救。

在介入手术室，该院多学科协作，由血管外科刘建林主任、杨林副主任医师、以及麻醉科手术室人员通力协作下，给患者做了全脑血管造影术，术中发现右侧颈部一长约4cm铁钉状异物，右侧颈总动脉破裂形成假性动脉瘤、右椎动脉断裂、颈椎椎体骨裂。刘建林主任、杨林副主任医师决定先给患者进行右颈总动脉及锁骨下动脉覆膜支架植入，封堵破裂的动脉，避免再次出血。待患者破裂血管封堵成功后，再于患者右颈部横行切口，在DSA透视下发现钉状异物位置极深，经过多番尝试，顺利取出异物，为长约3.5厘米长铁钉，并对患者破裂的创口进行修补、止血。经过三小时急救手术，患者顺利完成手术，血压平稳，由手术前的80/40mmHg稳定至110/70mmHg左右。

患者经过在中心ICU医护团队两天的积极抗感染、止痛等对症治疗后病情平稳，目前以转回血管外科病房进一步康复治疗。

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