合理安排饮食 防控妊娠期高血压

本期指导专家 李宇西北大学附属医院·西安市第三医院国际医疗病区主任

在妊娠期，准妈妈们可能会面临各种各样的问题。其中，妊娠期的高血压就是其中之一。妊娠期高血压分为四类：慢性高血压、妊娠高血压、子痫前期和子痫、慢性高血压并发子痫前期。妊娠高血压，血压多于产后一年内恢复正常。如果产后血压持续增高，可演变为原发性高血压。

日常生活中

应注意自我监测

西北大学附属医院·西安市第三医院国际医疗病区主任、心内科专家李宇表示，孕妈若患有妊娠期高血压的，轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐、死亡。另外，此病还会增加胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、新生儿并发症，新生儿死亡等风险，影响母婴健康。

尽管妊娠期高血压疾病有这么多危害，但是孕妈妈也不必太过担心，在医生的指导下进行孕前咨询、孕期合理用药，控制血压，绝大多数孕妇和胎儿仍能安全度过孕产期。但怀胎十月是个漫长的过程，病情可能会有变化，有时候会因为一些原因，孕妈妈的血压突然爆发性的升高，引起一系列的高血压并发症。所以，即使血压控制到正常了，孕妇也要注意自我监测，还要定期做产检，有不舒服的时候一定要告知你的主诊医生，让医生能及时来帮助你。

定期产检

早发现早治疗

李宇主任提醒，做到如下几点可能会降低发病率和严重程度。首先，尽量在适龄阶段怀孕，年纪太小或年龄太大都是妊娠高血压高危人群，在最好的年龄怀孕，并发症就会减少。其次，控制体重，肥胖、糖尿病患者也是子痫前期高危因素，体重正常的女性，发生子痫前期的概率也会降低。另外，如果孕前有高血压疾病的要药物控制血压，血压平稳后怀孕，孕期也要用适合孕妇的药物控制血压。

子痫前期、子痫在卫生经济条件差的人群中发病率更高、更严重，原因是小病不治导致大病无法治。定期产检可以早发现、早治疗，防止出现严重并发症。

孕期

一定要控制体重增长

李宇主任强调，孕妈合理安排饮食，对于预防和控制妊娠期高血压疾病非常关键。孕妈妈体重增加超过15千克者的妊高症发生率较高。所以孕妈妈要注意控制体重增长，热量的摄入要适中。蛋白质摄入严重不足也是导致妊高症发生的危险因素，所以孕妈妈每天都应摄入充足的蛋白质，并注意优质蛋白的比例应达到总蛋白摄入量的一半，可通过瘦肉、蛋类、豆类及豆制品等食物补充。还可以多吃鱼鲫鱼、鳝鱼淡水鱼所含的EPA对改善孕妈妈人体代谢，改善微血管循环和抑制血小板聚集都有所帮助。多吃谷类和新鲜蔬菜，谷类及新鲜蔬菜不仅可增加膳食纤维的摄入量，还可以补充多种维生素和无机盐，有利于防止妊高症。

孕妈妈怀孕中期患妊娠贫血，会引起孕晚期妊娠贫血，导致胎盘缺血缺氧,应适量补铁剂,要限制摄入含有酒精的各种饮料、过咸过甜的食物、辛辣的调味品。过浓的鸡汤、肉汤、鱼汤，经代谢后会产生过多的尿酸，加重肾脏的负担。另外，孕晚期的饮食应该以量少、丰富多样为主。饮食的安排应采取少食多餐的方式，多食富含优质蛋白质、矿物质和维生素的食物，但热量增加不宜过多，以免体重增长过快。张璐

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