像约车一样约护士 “网约护士”你愿意约吗？ 国家卫健委有新规 注册“网约护士”需5年以上经验

“只需在手机App上按需预约，护士就能上门提供打针输液、吸痰采血等护理服务。”近日，在手机“应用商店”里出现不少以“网约护士”为主要服务项目的App。这样的医疗服务项目你会使用吗？它究竟会给我们带来什么？

国家统计局数据显示，截至2017年底，我国60岁及以上人口数量为2.4亿人，占总人口的17.3%；我国患有慢性病的老年人有1.5亿，占老年人总数的65%；失能、半失能老年人4000万左右。失能、高龄、空巢老人的增多，使得很多带病生存的老年人对上门护理服务的需求激增。

>>体验：

手机注册即可预约

有些价格是医院的十多倍

华商报记者在手机“应用商店”里搜到了近十种“网约医护”App。其中“U护”“医护到家”“滴滴护士”下载人数较多，用户人群主要集中在“北上广深”等一线城市，注册服务的护士比西安的医护体量大。

“接到平台的派单，我们会根据自己的时间以及患者需求选择是否接单。”张静（化名）是西安市一名三甲医院内科的护士，她去年加入了“网约护士”服务平台。“在平台登记需要提供相应的护士执业资格证、身份证等证件。我一个星期大约接10单，基本上是提供换药、造口、打针输液等服务。西安做“网约护士”的人不算多，而且不少人觉得这事不可告人。”张静说，从事“网约护士”后，她的收入确实增加了一些，也发现需要护士上门服务的患者群体很庞大。

记者下载了“医护到家”，通过手机号码即可申请账号，可根据上面所能提供的服务项目（慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等）进行选择。记者选择了“输液”项目，需要输入服务地址，选择服务时间、服务套餐，还要选择是否有输液工具，最后上传就医证明就可以预约服务了。平台显示普通服务单次输液189元，高级服务是扎针后继续陪护120分钟，价格是329元。这个价格是医院的十多倍。

记者又打开其他“网约护士”App，发现服务项目基本一致。包括皮下注射、静脉采血、输液、留置针输液、留置胃管、造口、换药、雾化、临终关怀、心理治疗等多个方面。

陕西省护理协会肿瘤护理专业委员会主任委员、中华护理学会产业工作委员会委员、陕西省肿瘤医院护理部主任谢娟表示，许多患者的多种治疗需求其实都可以在家完成。但家里显然无法达到无菌环境操作要求，建议大家选择低风险治疗项目，如灌肠、安宁治疗、鼻饲、造口、喂药指导、换药、压疮护理等。这些项目选择护士上门服务，会降低患者的费效比。

>>隐患：

“网约护士”平台多数无实体机构

护士资格无年限要求

医疗护理服务和人的生命安全息息相关，记者注意到，“网约护士”平台基本是以“科技公司”为责任主体，而无实体医疗机构，这让护患双方对可能存在的医疗风险和纠纷处理有些担忧。

“风险是双方面的。”谢娟说，“说到安全，我们首先要考虑项目是不是适合在家进行，如静脉输液，“网约护士”服务时间有限，通常注射完工作就完成了，静脉注射时患者有可能发生突发问题，在家里不能紧急处理，就会有风险。”谢娟还表示，目前，多家App的审核机制是看有无护士资格认证，而对从业年限和具体经验无相关要求。相比输液打针的简单操作，类似更换胃管及鼻饲、造口护理、压疮护理等复杂护理工作，这些App平台均未披露注册护士的经验年限与具体岗位级别。

同样属于执业注册的护理人员，差别有多大？谢娟告诉记者，护理人员岗位级别有明显区分，“护士要求取得中专以上学历，通过国家统一护士资格考试并注册即可；而护师则是护士中专学历任职满5年，大专学历任职满3年，本科学历工作满1年后通过考试才可获得。”根据有关规定，工作时间不满3年的低年资护士，一般不独立从事复杂专科护理技术操作，需有上级护师的指导。

>>建议：

慢性病人需要专科护士

最好能网约到就诊医院的护士

“网约护士”有很大的现实需求，在互联网+背景下，“网约护士”也的确为很多患者提供了便利。西安市高新区的张女士就曾请社区医院的护士到家给父亲输液。“4年前，患癌症的父亲身体比较虚弱，我就试着和社区医院的护士沟通，没想到她很热心地就上门了。”张女士坦言有风险，但至今对那个护士都很感激。她说，慢性病患者和特殊患者需要这些服务，但医院目前却为患者提供不了。

记者在诸多“网约护士”App看到，很多项目都是针对慢性病服务的，其中以糖尿病相关护理项目最多。西安市中心医院内分泌科主任田竹芳表示，“网约护士”很有意义，但不少慢性病需要长期观察，如糖尿病患者就需要专科护士。那么，如何保证患者能约到专科护士？患者如果能自主选择“网约护士”，选择就诊医院、就诊科室的护士是最理想的状态。

>>探索：

国家卫健委出新规

注册“网约护士”需具备5年以上经验

为了规范“互联网+护理服务”，今年2月国家卫健委发布了《“互联网+护理服务”试点工作方案》，确定在江苏、浙江、广东、北京、天津、上海等6省市进行“互联网+护理服务”试点。

《方案》中，对护士资质作了明确规定，护士不是以个人身份提供服务，而是以互联网企业和医疗机构合作的身份去服务的。试点医疗机构派出的注册护士至少应具备五年以上临床护理经验和护师以上技术职称，能在全国护士电子注册系统中查询。试点医疗机构在提供“互联网+护理服务”前对申请者进行首诊，对其疾病情况、健康需求等情况进行评估，经评估认为可行的则派出具备资质和技术的护士提供相关服务。服务过程中产生的数据资料应全程留痕，可查询、可追溯，满足行业监管需求。

《方案》同时对提供“互联网+护理服务”的服务范围和项目内容也提出要求。互联网信息技术平台可以购买/共享公安系统个人身份信息或通过人脸识别等人体特征识别技术进行比对核验；试点医疗机构或互联网信息技术平台应当按照协议要求，为护士提供手机App定位追踪系统，配置护理工作记录仪，使服务行为全程留痕可追溯，配备一键报警装置，购买责任险、医疗意外险和人身意外险等，切实保障护士执业安全和人身安全，有效防范和应对风险。

据了解，不少使用过“网约护士”的用户觉得护士太少很难约，服务费用过高，医保目前没有相关报销项目；而护士则反映派单太远。希望试点城市能为这项服务的全国推广提供经验，也希望这项措施落地西安时，能有更多公立医院和实体医疗机构加入，实现护士的多点执业，满足患者更多医疗需求。华商报记者 王玮

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