帕金森病情加重别怕，还有手术来帮忙

本报记者 张毅

帕金森病是一种典型的老年病，主要表现是“抖、僵、慢、走不稳”等运动症状，与“便秘、抑郁、失眠”等非运动症状。西安空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授指出，帕金森病一般不会从发病初期就特别严重，病情都是慢慢发展严重的，在不同的病程，有不同的治疗方法。“病情严重了，还可以做手术治疗。”王学廉说。

“药物+手术”降伏帕金森病

西安市的惠阿姨今年67岁，患帕金森病已有十年时间。十年前，她右手出现不自主轻微抖动、拿东西无力的症状，以为是劳累所致，并未及时就医。后来左手也出现了类似症状，病情变得严重，还有运动迟缓的表现。她到唐都医院就诊，被确诊为帕金森病，随后开始进行药物治疗。

在之后的四五年时间里，经过数次调药，惠阿姨的症状改善都很好。但从第七年开始，症状突然加重，四肢颤抖僵硬、活动不灵便，尤其是做各种动作都很慢，像是电影被放慢了四五倍的感觉。此时虽调整了多种药物，但帕金森病症状还是愈发严重，严重影响了惠阿姨的生活自理能力与心情。

2018年底，惠阿姨做了脑起搏器手术。近日开机后，惠阿姨的各种帕金森病症状都“一扫而空”，基本看不出是一个患病十年的老病号了。“我现在感觉很好，身体一下子轻松了，动作麻利了，也不像之前那么慢了。”惠阿姨激动的说。王学廉教授术后嘱咐惠阿姨，“要继续服用一定量的药物，并且坚持康复锻炼，才能取得更好的效果。”

帕金森病“二期”后可考虑手术治疗

王学廉教授告诉记者，按症状进展，原发性帕金森病一般被分为五期：

一期：仅单侧病变，单侧手抖、脚抖或有僵硬感，走路不如平时利索，拿东西不稳；

二期：双侧轻度病变，由单侧病变发展到双侧，双手抖，甚至全身抖，僵直加重，扣纽扣、拿筷子等日常活动变得困难，走路吃力，平衡感差；

三期：双侧病变，抬腿困难，腿上像绑着沉重的沙袋，走路小碎步、拖步且身体前倾，易跌倒。吃饭端不稳碗，夜里翻身、洗澡等日常活动需要家人帮助；

四期：严重病变，常不自觉地流口水，吞咽困难，进食缓慢；表情呆板，面部肌肉也越来越僵硬，很少眨眼睛；运动艰难，日常生活离不开家人的护理；

五期：局限于床上或轮椅中，大部分患者只有长期卧床，坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活完全不能自理。

王学廉教授表示，帕金森病需要“早诊断、早治疗”，从一期到二期，帕金森病进展相对缓慢，是治疗的黄金时期。如果这个阶段不引起重视，不及时治疗，往后病情会急剧加重。从二期之后，如果各种药效时间缩短，控制效果差，这时可以考虑做脑起搏器手术治疗。提早进行手术植入起搏器治疗的帕金森患者，无论是生活质量还是运动技能，都具有显著的提高，同时也能极大降低了药物引起的运动并发症。

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