阳光讯(记者 郑亚雷 张一帆 通讯员 朱红缨)近日,84岁的李奶奶因胸痛到西安医学院第一附属医院就诊,急诊科医生接诊后,对李奶奶进行问诊和查体,并完善相关检查。确诊为食管异物(枣核)并穿孔。
该院消化内科张明鑫主任介绍,来时李奶奶除了食管异物合并穿孔,同时还有冠心病、高血压、心律失常、糖尿病等多种老年病。
治疗出现了难题,食管异物能不能取?李奶奶年龄比较大,还有严重的心肺疾病,开胸手术不现实,唯有内镜一条路。但在内镜下操作随时可导致老人心肺功能恶化,甚至可导致心脏骤停。因此,必须在最短时间内将异物取出,操作难度极大。如果枣核在李奶奶的食管中时间过久,随时落入纵膈,造成感染等危险后果,随时危及李奶奶生命。但如果不取除食管异物,枣核随时可能穿透食管刺入大动脉。
张明鑫主任耐心对家属进行病情解释,获得同意后,立即行胃镜下异物取出术。术前,张主任不断安抚李奶奶的情绪,老太太的耐受能力比较差,配合度特别低,大大增加了进镜难度。枣核位于食管中上段,周围有大血管和重要脏器,稍有不慎就会导致大出血,张明鑫主任使用异物钳小心翼翼的将枣核一端钳夹游离后,经历短短几分钟,及时且顺利将李奶奶食管中的枣核取出,李奶奶生命体征平稳,大家齐齐松了一口气。
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