医生运用“新手段”患者术后“恢复快”

2月20日，69岁的患者黄某因便血三个月，被西安交大一附院确诊为“直肠癌”。经该院医疗团决定采用腹部无辅助切口经直肠拉出标本的达芬奇机器人直肠癌根治术，术后第二天，患者能下床自由活动了。

由于黄某年龄高，手术风险大，该院夏鹏教授领头的手术团队，在手术室麻醉师和护士的密切配合下，顺利完成腹部无辅助切口经直肠拉出标本的达芬奇机器人直肠癌根治术。

夏鹏教授称，一般情况下常规的开腹手术需要三天到一周恢复，传统腹腔镜手术也大概需要二到三天才能下地活动。患者恢复快主要原因是使用了达芬奇机器人进行手术，术中出血少、创伤小；另外还使用了经自然腔道取出标本的NOSES术方法，腹部没有了切口，恢复更快。其次，医生在手术的过程中强调“快速康复”理念，比如病人术前不禁食，在术中麻醉后才进行“胃管插管”，减少了痛苦和伤害，术后进行镇痛。

达芬奇机器人让医生手眼“延伸”

夏鹏教授介绍，达芬奇机器人进行手术操作时，医生通过目镜观测到的是一个“三维立体”的画面，同时画面还可以放大。而达芬奇的机械臂部分可以360度无死角旋转，比医生的手还要灵活。手术医生坐在达芬奇手术机器人前面，如同将自己的手眼进行了“延伸”，更加准确的切除病灶，更大可能的减少出血，这样就保证了术后恢复的“快”。

NOSES术标本经自然腔道取出

夏鹏教授说，NOSES术后标本是经肛门取出，腹壁没有切口，减少了肠粘连的风险，减轻了术后疼痛，加速了术后恢复，减少了痛苦感受，患者就更有信心早期下床，避免血栓形成。另外因为疼痛小，咳痰易，大大降低了肺部感染的几率。因为胃肠功能恢复快，可以早期进食，又进一步促进了恢复。

“快速康复”理念让患者创伤更小

夏鹏教授称，“快速康复”的理念如今深入每个外科医生，手术医生的心里，在快速康复理念中，尽可能的去掉传统手术中导致病人恢复变慢的，禁食、灌肠、术前插入胃管等，这个病人在手术前没有禁食，同时没有在手术前进行食管插入，术后进行了镇痛，对于患者来说减少了痛苦，提高了恢复速度。

记者 郑亚雷 张华 通讯员 张丽

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