腔内四维超声诊断让妇科疾病无处藏身

阳光讯（记者 郑亚雷 张华 通讯员 张狄 严格）日前，多年连续早孕期流产的38岁女士，多次做常规超声都没有发现明确问题，妇科医生建议其做腔内四维超声检查，经过仔细检查比对，发现宫角处及宫体有内膜粘连，同时宫底内凸呈浅纵隔子宫，宫腔镜诊断证实后经治疗后治愈。

西安市中心医院超声科郑瑜主任称，随着辅助生殖技术的蓬勃发展，现有的二维腔内超声远远不能满足不孕症症精准化诊断要求，腔内四维超声（4D-TVS）成了不可缺失的重要诊断手段，弥补了单纯二维腔内超声的不足。

腔内4D-TVS通过海量数据运算形成四维数据库，能获得高清冠状切面图像及可360度旋转的子宫内膜三维立体图，非常有利于进行不孕症子宫内素分析，对先天性子宫畸形（完全或不完全纵膈子宫、弓状子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等）、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下肌瘤的鉴别，还能清晰的观察到节育器的形态、位置，对判断节育器发生移位、旋转、断裂、肌层嵌顿等有一定的价值，大大提高了超声在妇科疾病诊断中的准确率。

郑瑜主任称，腔内四维成像（4D-TVS）的适应症为，宫角妊娠、间质部妊娠的诊断与鉴别诊断；怀疑子宫发育畸形、宫腔粘连或需要评估肌瘤与宫腔关系，建议经前内膜较厚时检查（普通超声检查时子宫内膜满7~8mm行三维超声检查最佳）；怀疑内膜息肉、粘膜下肌瘤，建议月经干净3天内检查；宫内节育器疑似嵌顿或异位，需要精确诊断；盆腔包块的三维灰阶及血流评估；瘢痕妊娠的早期评估；盆底超声系统检查。

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