幽门螺旋杆菌感染阳性该怎么办？

阳光讯（鲁晓岚 陈军 记者 郑亚雷 王怡平）“医生，我检查出了幽门螺旋杆菌感染阳性，我听说以后还会得胃癌，我该怎么办？”。医生在门诊中经常会遇到患者因感染幽门螺旋菌忧心忡忡甚至恐惧，那么，感染幽门螺旋菌真的有那么可怕吗？西安交大二附院消化科鲁晓岚教授称，其实，感染幽门螺旋菌并不可怕，只是因为大家对幽门螺旋菌不了解，所以产生了恐惧！

鲁晓岚教授提醒，并不是所有的幽门螺杆菌都有致病性，有的幽门螺杆菌不仅对人体无害，反倒有益于身体健康。最近的研究表明，幽门螺杆菌也不是完完全全的有害菌，它实际上和乳酸杆菌等一样是一种与人体共生的细菌。在发展中国家中，携带幽门螺杆菌的孩子更不容易患上过敏性疾病，而且在儿童时期，携带幽门螺旋杆菌可以降低支气管哮喘的发生率，可以降低湿疹的发生率。当幽门螺杆菌从胃内消失后，人们更容易患上胃食管反流病。

鲁晓岚教授称，由于抗生素的广泛应用，越来越多的细菌都出现了耐药性（即有些抗生素已经不能起到杀灭细菌的作用），因此治疗幽门螺旋杆菌时一定要严格遵循医嘱，否则可能人类的后代将面临无药可医的尴尬境地。现在全国通用的治疗方法有三联、四联、甚至五联，但基本都遵循2种抗生素+1种质子泵抑制剂或1种铋剂。在陕西地区，常用阿莫西林+克拉霉素+质子泵抑制剂+益生菌治疗10或14天，根除率可达85%。在治疗结束1月以后，需要来医院再次进行幽门螺旋杆菌检测，明确治疗治疗效果。复查的时候要注意，这时候是不能检测幽门螺旋杆菌抗体的，因为感染了幽门螺杆菌后，抗体会终生阳性的，意思就是，您查100次抗体，都会是阳性，不能代表您还在继续感染。这时候要通过除了抗体以外的检查才可以，推荐无创的C13或C14呼气试验。

鲁教授说，一般小孩发生胃癌的可能性微乎其微，而且是药三分毒，很多人虽然感染了幽门螺杆菌，但没有症状或症状很轻，吃药治疗后症状反而加重！因此并不推荐没有症状的青少年患者根除幽门螺杆菌。鲁教授称，目前幽门螺杆菌耐药情况越来越严重，因此遵医嘱服药就显得尤为重要。要吃药根治就好好吃，要么就别吃！吃一顿停两顿，很容易让细菌产生耐药性，这是对自己不负责的态度。

鲁教授特别强调，幽门螺杆菌不都是对人体有害的；虽然长期感染致病菌株有可能导致胃癌，但这种概率不大；并不是所有人都需要根除幽门螺杆菌；要和医生一起商量出一个合适的方案；服药时一定要足疗程，不要漏服。

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