西安市第四医院让“眼卒中”患者重见光明

记者 郑亚雷 张华 通讯员 张斌 焦莎莎

“我又能看见东西啦，真好！”近日，西安市第四医院神经眼科的病房里，接受王润生主任在国内外首创经滑车上动脉逆行眼动脉溶栓治疗视网膜动脉阻塞手术后重见光明的张先生，拉着来查房的王主任的手，激动地说。

张先生来自陕北，63岁，前些日子突发左眼失明，被诊断为：视网膜动脉阻塞导致视网膜急性缺血引发的突发性失明，俗称“眼卒中”。10月23日上午，门诊接诊后，王润生主任得知张先生已经失明4天了，而经滑车上动脉逆行眼动脉溶栓治疗视网膜动脉阻塞手术的最佳手术时间是失明后72小时以内，情况十分紧急！失明时间越久，手术风险越大，看着张先生家属焦急的脸，王主任当机立断，立即紧急启动视网膜动脉阻塞溶栓治疗绿色通道，进行多学科联动诊治，首先为张先生做了眼底荧光造影（FFA）和光学相干断层扫描（OCT）检查，然后为张先生量身定制了手术方案。当日下班后，王润生、雷涛主任团队放弃了休息时间，在介入科王毅主任、郑轶医生等人的配合帮助下，进行术前介入溶栓准备，为张先生进行手术。

目前，国外“眼卒中”最佳治疗时间是15小时以内，国内针对“眼卒中”主要是采取动脉顺行眼动脉介入溶栓治疗视网膜动脉阻塞，最佳治疗时间是72小时以内，且顺行眼动脉介入溶栓经脑血管，路径长、风险大，容易造成脑出血、脑梗等问题。而王润生主任首创开展经滑车上动脉逆行眼动脉溶栓治疗视网膜动脉阻塞手术，在上眼睑进行动脉逆行介入溶栓，路径短、风险小，安全性高。

手术历时仅2个小时，就顺利完成。术后，张先生睁开眼睛第一句话就是：“我又能看见啦！西安市第四医院神经眼科的专家就是厉害！”目前，张先生视力已恢复到眼前50cm指数。

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