骨质疏松 离你有多远？

?张小军为患者进行健康指导

“常有人说老年骨折是人生最后一次骨折，许多人平时不重视防治，就比较容易发生骨折，导致残疾或死亡，而到医院接受治疗的的骨折患者绝大多数都是因为骨质疏松引起的。”市人民医院骨科副主任医师、中国医药教育协会西安骨质疏松培训基地委员张小军向记者说道。

张小军介绍，骨质疏松症其实就是一种由于多种原因导致的骨量减少，骨微结构损坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的骨骼系统疾病。就像树枝的枯萎一样，随着营养逐渐减少，树枝的韧性逐渐下降，逐渐变脆，一旦遇到狂风暴雨，就会出现树枝断裂。骨质疏松也是这样，随着年龄增长，人体的骨量会逐渐流失，骨性变脆，骨折的几率就会增加。

他提醒，骨质疏松症最常见的症状就是疼痛，尤以腰背痛居多，约占疼痛患者的70%到80%。如果你经常感觉到腰背部疼痛，疼起来就像无数根针在身上扎一样难受，那么你很有可能是得了骨质疏松症。患者这时轻则出现疼痛症状，重则导致骨折（脆性骨折），如椎体骨折、桡骨远端骨折、股骨粗隆间骨折等。

张小军的话绝不是夸张，据2013年国际骨质疏松基金会（IOF）报告显示，全球每3秒就有一例骨质疏松性骨折发生。据不完全统计，仅在市人民医院骨科门诊中，骨质疏松症患者就可达到骨科门诊总数的四分之一。

“我就是骨质疏松么！早上起来突然就走不了路了，到医院一检查，说是因为骨质疏松症导致腰这儿发生了脆性骨折……”在医院就诊的张怀运老人说。“张叔就是典型的骨质疏松症患者”，张小军解释，“50、60岁以上的老人患骨质疏松症的概率很高，女性尤为突出，尤其是绝经后女性。如果服用某些药物如激素等，或者有喜欢喝酒、喝碳酸饮料等不良生活习惯的，都容易出现骨质疏松。”

那么，怎样去确定一个人有没有骨质疏松呢？其实最可靠的方法不是专家说了算，而是要依靠检查，目前公认的最可靠的检查方法是双能X线骨密度仪测定（DXA）。哪些病人需要进行骨密度检查呢？

张小军介绍，女性50岁以上男性60岁以上者；有糖尿病史者；有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病史者；有脑血管病史和长期卧床的患者；有脆性骨折史的成年人；各种原因引起的性激素水平低下的成年人；X线影像已有骨质疏松改变者；接受骨质疏松诊疗、进行疗效监测者；患有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史者；不明原因疼痛尤其是腰背部疼痛经医师检查需要进行骨密度检查者都应该要接受骨密度检查。

骨质疏松症危害性极高，如何对它进行预防和治疗呢？

张小军建议，一是做到早期重视。人体基本在35岁左右达到骨量峰值，所以在35岁之前就要强调预防，要做到加强营养。要做到富含钙、低盐、适量蛋白的均衡饮食；每日11时至15时之间，尽可能将皮肤暴露在阳光下15至30分钟；规律运动，多进行有助于骨骼健康的运动，如太极拳、慢跑、舞蹈、乒乓球等；戒烟限酒，远离碳酸饮料及咖啡；尽量避免或少用影响骨代谢的药物。二是要树立正规治疗、长期治疗和定期复查的正确观念。骨质疏松症是一个慢性病，治疗是一个长期的过程，所以一定要有个正确的心态。目前推荐以下几种治疗方法：服用骨健康补充剂，如钙剂、维生素D；服用双磷酸盐类药物，如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸钠等抗骨质疏松药物；服用降钙素类药物，如鲑鱼降钙素、依降钙素等，缓解疼痛；服用活性维生素D及其类似物，如阿发骨化三醇；其他药物，如锶盐制剂、维生素K类药物及绝经激素治疗；配合运动治疗、康复治疗、物理治疗等。

总之，骨质疏松症可防可治，需要大家思想重视，正确认识，正规治疗，提高生活质量，预防骨质疏松性骨折的发生。（本报记者 李阳 见习记者 胡静 党江妮）

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