两个月前,65岁的张大伯经常腹痛,到医院检查后发现是晚期结肠癌并伴有肝转移。确诊后一个多月时间,张大伯的体重从65公斤掉到45公斤,后不幸去世。对于这一病程进展情况,医生觉得不大符合常规。
经了解,原来张大伯认为结肠癌是吃出来的,于是一心要“饿死癌细胞”,红烧肉、高油高脂的东西不碰,鸡肉、鸡蛋不吃,每天只吃青菜、丝瓜等清淡的东西,结果营养跟不上,人很快就没了。
肿瘤患者对营养素的需求更大
“临床上发现,有一些肿瘤患者的确存在节食情况,结果导致营养跟不上,越来越消瘦,最后病情加重。”西安医学院第一附属医院营养科主任孙杨介绍,营养素是维持生命正常代谢各种生理活动、工作生活的能量来源,不可或缺。肿瘤患者的代谢本来就会增加,对营养素的需求更大,更不能忽视饮食营养问题。因为营养素能为人体提供足够的能量,是对抗疾病的基础,尤其是病人术后、放化疗时期甚至恶液质时期,对营养需求会越来越大,很多患者在疾病终期处于极度消耗状态,重度营养不良,再并发各脏器功能衰竭,人才会濒临死亡的。
因此,在抗癌治疗前后,合理饮食及良好的营养状态,不仅有利于降低肿瘤患者抗癌治疗的副反应,提高抗癌治疗的耐受性和疗效,也能促进受损组织的修复,帮助患者早日康复。
癌细胞生存能力强 饿不死
“我们不提倡肿瘤患者盲目节食,还有一个更重要的原因,就是癌细胞具有无氧代谢能力。”西安交大二附院病理科主任杨军介绍,我们吃的食物为人体提供了糖、蛋白质、脂肪等能量物质,这些对细胞的生长有一定的影响。大部分正常细胞是有氧代谢,就是人体必须为其提供氧气,细胞才能存活下来。而癌细胞不仅可以通过有氧代谢,还具有无氧代谢能力,就是在局部缺氧的情况下,仍旧可以分解人体内的葡萄糖、蛋白质和脂肪为其提供能量生长。除此之外,癌细胞利用垃圾(体内代谢物、坏死细胞及衰老细胞体)的能力也非常强,它可以通过自噬将各种细胞垃圾成分吃掉,还可以将自身细胞内部的残留物质吃掉,吃掉后又转化成有利于细胞生存的各种组分和能量等以滋养自身。也因此,被吞噬的细胞组织的一些功能又会下降,这也就是为何肿瘤患者到晚期后都比较衰弱和消瘦,其他的器官都萎缩掉成为一个恶液质的状态,就是因为癌细胞分泌了很多东西出来,将其他组织破坏掉了。此外,癌细胞还会转移,可以早早地将其转移到其他脏器。因此,即使人不从外部摄取营养,癌细胞依然可以很好地存活、不断分裂和成长。
杨军表示,如果肿瘤患者不吃饭,人体提供的营养成分不能满足身体的需要,癌细胞就会通过盗取其他脏器的营养成分,使自己获得成长。因此,不论是你吃不吃饭,你都饿不死癌细胞。
均衡营养有助于提高免疫力
“肿瘤患者忌口不应一概而论,而应根据病情、病性和不同体质特点来决定。除食物过敏、胃肠功能障碍、某些代谢性疾病状态或正在服用的药物需要遵医嘱忌口外,我们不提倡过分忌口,以免影响营养的均衡性。”孙杨表示,肿瘤患者在经过手术、放疗、化疗、生物治疗后,他们的肌体能量消耗在增加,体内产生自由基也在增加,但免疫力却下降了。为了帮助受损组织和细胞的修复以及提高免疫力,建议患者在平衡膳食的基础上增加富含蛋白质、抗氧化营养素及多糖的食物,并加入蛋、奶、瘦肉、豆制品及多种新鲜蔬果等。
此外,考虑到肿瘤的代谢特点,肿瘤患者可以适当减少碳水化合物比例,适量增加蛋白质及脂肪的比例,如大豆制品、坚果及橄榄油、山茶油、亚麻油等植物性脂肪的比例。
需要注意的是,肿瘤患者在治疗过程中如果食欲不振,应该注意食物清淡、细软、好消化,并采用少量多餐的原则。如果出现食欲不振、消化不良,建议补充维生素B及消化酶、益生菌等,可选用健脾胃、助消化的食物,如山楂、酸奶、山药等。
华商报记者 孟洁
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