肠管暴露腹壁外坏死穿孔风险高 医生凌晨急施术成功挽救患儿命

本报讯（记者王燕）肠管因失去腹膜的保护，长期浸泡在羊水中，肠管已变成暗红色，完全没有肠蠕动，坏死或穿孔的风险极高……9月9日凌晨1点，西安的夜静悄悄，而陕西省人民医院产科、普外科、新生儿科、手术室、麻醉科20余名医护人员在奋力救治着一名腹裂患儿……

腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷。新生儿出生后，胃及肠管于脐旁裂口处突出于腹壁外。如不及时手术，患儿可能会出现脱水、酸中毒、腹膜炎、败血症等，肠管因严重血循环障碍还可发生坏死或穿孔，病死率可达50%。

凌晨1点56分，患儿经剖宫产顺利娩出，医护人员立即将其放置复温台进行初步护理，此时映入眼帘的是她那完全暴露在体外的肠道。肠管因为失去腹膜的保护，长期浸泡在羊水中，肠管的颜色已经变成暗红色，肠壁僵硬、水肿明显，完全没有肠蠕动，发生坏死或穿孔的风险极高，需要紧急手术。

经常规保温、清理呼吸道等护理后，医护人员立即进行术前准备——建立静脉通路、监测各项生命体征；给予麻醉、气管插管呼吸机辅助通气，用温盐水热敷暴露在腹外的肠管并密切观察其血运状况……终于，在多科室密切配合下，患儿生后仅半小时，“胃肠还纳术并腹壁成型术”便顺利开始进行，医护人员各司其职，一个半小时后，手术顺利结束，宝宝被小心翼翼地移到转运暖箱，转至新生儿科进行术后治疗护理。目前，患儿在新生儿科重症监护室已经顺利度过麻醉复苏期，各项生命体征稳定。

图为医生凌晨紧急施术成功挽救腹裂患儿生命。

(首席记者李明实习生徐楠摄)

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