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新生儿胃及肠管暴露腹壁外命悬一线 20余名医护人员精心施术救回小生命

来源:西安晚报 2018-09-10 05:21   https://www.yybnet.net/

医生凌晨紧急施行手术挽救腹裂患儿生命记者李明 实习生徐楠 摄

本报讯(记者张黎娜见习记者马相)胃及肠管于脐旁裂口处突出于腹壁外,一名刚出生的婴儿命悬一线……9月9日凌晨,西安的夜静悄悄,而陕西省人民医院产科、普外科、新生儿科、手术室、麻醉科20余名医护人员正在奋力救治着这名腹裂患儿。

腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷。新生儿出生后,胃及肠管于脐旁裂口处突出于腹壁外。如不及时手术,患儿可能会出现脱水、酸中毒、腹膜炎、败血症等,肠管因严重血循环障碍还会发生坏死或穿孔,病死率可达50%。

凌晨1时56分,患儿经剖宫产顺利娩出,医护人员立即将其放置于复温台进行初步护理,此时映入眼帘的是她那完全暴露在体外的肠道。肠管因为失去腹膜的保护,长期浸泡在羊水中,肠管的颜色已经变成暗红色,肠壁僵硬、水肿明显,完全没有肠蠕动,发生坏死或穿孔的风险极高,需要紧急手术。

经常规保温、清理呼吸道等护理后,医护人员立即进行术前准备——建立静脉通路、监测各项生命体征;给予麻醉、气管插管呼吸机辅助通气,用温盐水热敷暴露在腹壁外的肠管并密切观察其血运状况……终于,在多科室密切配合下,患儿生后仅半小时,“胃肠还纳术并腹壁成形术”便顺利开始进行,医护人员各司其职,一个半小时后,手术顺利结束,宝宝被小心翼翼地移到转运暖箱,转至新生儿科进行术后治疗护理。目前,患儿在新生儿科重症监护室已经顺利度过麻醉复苏期,各项生命体征稳定。

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