关注耳聋重在预防

第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国有听力残疾的患者达2780万人，其中单纯听力残疾患者2004万人。据相关统计数字显示，7岁以下听力残疾儿童约为80万人，随着全面二孩政策实施，新生儿出生率增高，每2000万新生儿中就有3万听力受损的婴儿。由于受到高龄产妇增多、环境污染等各方面因素影响，这个数字还将有可能增长。由于耳聋患者往往表面上看起来与普通人无异，导致其在现实生活中经常遭遇尴尬，给生活和工作造成了诸多不便。

每年9月的最后一个星期日为国际聋人节，其意义在于引起全社会对听力残疾人的重视。

耳聋的致病原因

1.接触耳聋性药物，如链霉素、庆大霉素等。

2.发生慢性病、传染性疾病的并发症，如中耳炎、脑膜炎、麻疹、伤寒等。

3.长期处于噪音环境，如大喇叭的噪音或长期戴耳机听音乐等。

4. 暴饮暴食及食用太咸的食物。暴饮暴食尤其是大鱼大肉可导致高胆固醇及高脂血症，这是因为血管堵塞致循环不良，造成内耳新陈代谢受阻，从而破坏神经引起萎缩；食用太多盐分，可能造成全身性水肿，继而引起内耳淋巴管水肿。

5.工作压力大、用脑过度、缺乏休息等。

6.睡眠不足是耳聋最困扰的事。睡眠不足可引起耳聋，而耳聋严重又进而会影响睡眠，恶性循环致使耳聋加重。

7.近亲结婚。

8.耳聋患者之间婚育前未进行基因检测，如夫妇双方均为相同的致病基因突变，其后代100%为耳聋患者。

9.曾生育过耳聋患儿的妇女，再次妊娠前未进行基因检测。

10.孕妇在孕期接触过耳聋性药物或被致聋微生物感染过。

耳聋的早期症状

1.耳鸣眩晕：耳鸣和眩晕往往是耳聋的最明显信号，当患者出现眩晕、耳鸣或耳鸣明显加重时应及时就诊。

2.听力进行性下降：大部分患者在主诉自己病情时，常表述为听得见但听不清声音。所谓听不清，其实就是听力下降，也是耳聋的重要信号。

3.说话打岔或要求对方重复、说话声音大点：早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复，打电话时要求对方提高音量，还常将手拢在耳后，以期望增加音量接收，且他们自己说话的声音常会不自觉地变大。

4.精力不集中：部分早期耳聋患者首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化，经常注意不到别人打招呼，或时间稍长便不容易集中注意力聆听对方讲话。

哪些药物容易致聋

据相关资料显示，目前已发现的耳毒性药物达100多种，包括以下几类：

1.抗菌药物：常见的尤以氨基糖苷类抗生素为主，占所有致聋药物的40%，常见药物有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等。除此之外，其他可引起耳聋的抗菌药物还有红霉素、万古霉素等。

2.非抗菌药物：包括解热镇痛药（阿司匹林、消炎痛等），抗疟药物（奎宁、乙胺嘧啶、磷酸氯喹）。

3.利尿药物：速尿、利尿酸。

4.麻醉药及抗心律失常药物；抗肿瘤药（包括长春新碱、顺铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氮芥、博来霉素等）。

药物性耳聋的患者早期可能没有任何症状，需要用听力检测仪器才能发现，常表现为耳部涨满感、耳鸣、眩晕等，一旦出现这些症状，应及时停药立即就诊。孕妇、老人应避免使用耳毒性药物，对长期用耳毒性药物者（如结核病人）应密切观察，用药方法及剂量也应注意。

耳聋的预防

1.避免接触耳毒性药物。

2.积极治疗耳部疾病：如中耳炎、梅尼埃病等。

3.积极治疗传染性疾病：如脑膜炎、伤寒等。

4.减少噪音暴露：远离发声源，如不要长期佩戴耳机等。

5.养成良好的饮食习惯：勿暴饮暴食或食用太多盐分，应多吃含铁丰富的食物，减少脂肪的摄入，适量吃些有活血作用的食物，可常食用黑木耳、韭菜或饮用红葡萄酒、黄酒等。

6.避免工作压力大，注意休息，避免熬夜、劳累。

7.严格执行婚姻法，禁止近亲结婚。

8.婚姻双方均为耳聋患者的，婚前需进行基因检测。

9.曾生育过耳聋患儿的妇女，再次妊娠前需进行耳聋基因检测。

10.未生育过耳聋患儿、也无家族性耳聋病史的夫妇，最好孕前或产前进行耳聋基因携带者筛查，避免双方或一方为耳聋基因携带者而导致生育耳聋患儿。

11.戒烟戒酒。

12.学校和幼儿园应对学龄前儿童和幼儿的听力进行筛查，以早期发现听力缺陷。医疗机构应积极开展新生儿听力筛查，并对家长进行听力保健知识的普及和宣传；重视流行病学调查，开展耳聋遗传咨询，加强医学监护及科学用药。

13.听力保健工作应在妊娠期就开始，如孕妇腹部不要接受放射性照射，预防母体患病性感染；一旦感染需及时进行治疗，用药时禁止使用耳毒性药物。

14.新生儿耳聋预防应在围产期开始，尤其是早产引产时外伤或各种原因引起的缺氧、新生儿黄疸等。 西安交通大学第二附属医院耳鼻头颈外科病院主任医师郑国玺

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