帕金森病手术治疗需把握好时机

西安市的郑先生今年53岁，患帕金森病约10年。肢体颤抖、身体僵硬、行动迟缓、情绪抑郁，带给他的是身体和心理上的双重折磨。近期他在空军军医大学唐都医院神经外科做了脑起搏器手术，随着身体上的异常症状消失，他也变得逐渐开朗，愿意和别人交流。

郑先生2009年被确诊为“帕金森病”，服药初期症状控制较好，2014年后病程发展加快，出现比较严重的异动症和开关现象。

今年8月，郑先生前往空军军医大学唐都医院神经外科，经过详细的术前检查与评估，王学廉教授、李楠医生、葛顺楠医生为他进行了脑起搏器手术。一个月后脑起搏器开机，郑先生原本震颤僵硬的肢体变得灵活，还为医护人员当场表演了打拳、高抬腿等动作。

王学廉教授说，帕金森病按症状进展可以为五个阶段：单侧手抖、脚抖或有僵硬感，走路不如平时利索，拿东西不稳；双侧轻度病变，由单侧病变发展到双侧，双手抖，甚至全身抖，僵直加重，扣纽扣、拿筷子等日常活动变得困难，平衡感差；双侧病变伴早期平衡障碍。抬腿困难，走路小碎步、易跌倒。吃饭端不稳碗，夜翻身、洗澡等日常活动需要家人帮助；严重病变，常不自觉地流口水，吞咽困难，进食缓慢。言语不清，表情呆板，脸上无表情，运动艰难，日常生活离不开家人的护理；患者局限于床上或轮椅中，生活完全不能自理，部分患者只有长期卧床，卧床后不能自行翻身，日常生活完全不能自理等阶段。

王学廉教授解释说：帕金森病是一个慢性进行性疾病，手术时机尤为重要。一般在药物的蜜月期过后，出现运动并发症时最适合手术，也就是病情发展到第三阶段时最好能进行手术治疗。在专业医师团队对患者的利弊做出充分的衡量之后，慎重地选择病程较为早期的、刚出现运动并发症的帕金森病患者进行脑起搏器手术，有助于充分发挥脑起搏器疗法的长期疗效。

记者 郑亚雷 张华 通讯员 孔乾

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