近视手术是什么 听听医生怎么说

本报记者 付继琪 张毅

近视被列为世界三大疾病之一，世界卫生组织一项研究报告显示，我国近视人数达6亿，青少年近视率居世界第一。高中生和大学生的近视率均已超过七成并逐年上升，小学生的近视率也接近40%。

每年七八月，正值高三毕业和大学生暑假，许多学生选择在这个时候做手术，希望能借助手术，让心灵的窗户更加明亮。然而，许多人在咨询的时候却常常听到反面声音，觉得近视手术会存在很多问题。然而，近视手术是否真如传说的这么可怕？有没有禁忌人群？术前需要做哪些检查？又该如何选择手术方式？……本报记者专访了眼科权威专家，西安交通大学第二附属医院主治医生王剑超。

“我们常说的近视手术，是指通过手术的方式，起到矫正近视的目的”。王剑超告诉记者，通俗来讲，就是让近视眼不用戴眼镜的手术，这类近视手术分为角膜屈光性手术和晶状体屈光性手术；另外，还有一类近视手术叫做后巩膜加固手术，这类手术目前主要用于延缓病理性高度近视的发展和眼轴增长，保护现有视力，同时也是目前治疗高度近视黄斑劈裂较理想的方法。

“近视手术的手术风险也是存在的。”王剑超说，激光角膜屈光手术的术后并发症，最常见的是干眼，但通过点眼治疗，绝大多数人能够在3个月内痊愈。度数相对高的患者，还可能出现夜间的炫光。其他的术后并发症，只要及时就诊处理，也都能够痊愈，仅少部分会影响视力，或者需要长期随访治疗。

王剑超表示，年满18周岁，近视度数稳定（2年内每年屈光度变化<50度）的近视患者，才能做近视手术，手术前需要停戴软性角膜接触镜1周，停戴硬性角膜接触镜至少3周，排除眼局部感染（术前需预防性使用抗感染眼水点眼），没有干眼症（可通过点眼治疗术前干眼）。另一方面，所有的屈光手术术前都需要进行详细的眼科检查，测量包括主视眼、视力（远视力和近视力、裸眼视力和最佳矫正视力）、眼压、裂隙灯显微镜检查、散瞳下眼底检查（排除视网膜疾病）、验光（散瞳和主觉）、眼轴长度、角膜厚度、角膜曲率、角膜地形图、前房深度、角膜相差、Q值、眼前段的解剖结构、角膜内皮、瞳孔直径等等一系列数值，用以选择合适的手术方式，以及排除一些不适合手术的眼部疾病。

据了解，手术方式不同，手术时间也不同，但都只需要几分钟。因为术前点了麻药，所以术中不会痛，术后视力一般可以达到术前的最佳矫正视力。王剑超建议，术后应该严格遵医嘱点眼和复查，日常生活中注意用眼卫生，近距离用眼时间不要太长，避免眼部外伤。处于孕期和哺乳期的妇女，由于激素水平波动，都不适合做近视手术。

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