援藏医生黄馨谅：把医术“种”在雪域高原

面对突然交托的援藏重任，“援藏就援藏！”，她毅然踏上平均海拔4000米的青藏高原，没有犹豫，没有退缩，用高超的医术唤醒众多藏民的生命之花。高原上坚实的脚印彰显着她的无私与热情，她的仁心医术在阿里普兰人民心中永驻。

作为陕西省第四批短期医疗技术援藏人才，西安市第九医院老年病一科的黄馨谅主治医师跟随援藏团队赶赴4000多公里之外的西藏传帮教带、牧区义诊、向亲友筹措资金为该卫生服务中心捐赠了一台价值7万元的双人软体氧舱。

援藏一任，造福一方。黄馨谅用她的医者大爱为藏区人民撑起健康“保护伞”，践行曾经许下的誓言，完成无上荣光的使命，把医术“种”在雪域高原，留下一支带不走医疗团队。

初见西藏 历练后坚定初心

笔者初见黄馨谅医生，个性干练、爽朗的她说：“我没有什么好写的，我在藏区只待了6个月，和那些已经待了三年的内地医生比，简直算不了什么，我做的都是一些小事。”

2017年5月3日，黄馨谅随陕西省第四批短期援藏医疗队从西安出发，经过长时间的辗转飞行后，他们一行从拉萨转机抵达阿里昆莎机场。还没来得及欣赏藏区美丽的景色，预料之中的高原反应如约而至。由于行程紧凑，路途疲劳等因素，黄馨谅出现了剧烈头疼，胸闷、气短，呼吸困难，鼻出血，皮肤干，失眠，食欲不振等一系列高原反应典型症状，给她的援藏之路增加了困难。

为能尽快奔赴阿里地区普兰县开展工作，她毅然选择了放弃吸氧，只是用休息和充分补水来调节机体的状态来更快的适应高原缺氧的环境条件。阿里到普兰县，开车要4个多小时。一路上道路两旁奇峰峭壁、危峦平坡，格外壮美。与美景不同的是车上人的心境，4小时的路程十分疲惫，黄馨谅一度昏昏欲睡，心脏和大脑仿佛有东西堵着。经过长途跋涉，他们终于抵达普兰县卫生服务中心，该服务中心为普兰县最大的卫生医疗机构，但也没有达到一甲医院等级。

初见卫生服务中心，黄馨谅感受到的不是高寒，也不是缺氧，而是十分窘迫局限的医疗条件，医疗设备条件差、药物短缺、医生知识匮乏、内地已经淘汰的药物，当地还在使用。她明白，此次援藏任务任重而道远。

克服万难 救治危重

患者黄馨谅在普兰救治了6例急危重患者，个个都是命悬一线。一天她在上门诊，送来了一位女藏族患者，已经昏迷，呼吸深大。由于家属说不清病因，医生也无法了解病史，给诊断带来极大的困难，如不及时救治，该患者生命垂危。这时候医生只能凭经验来判断，随立即安排进行抽血化验，检查发现患者的血糖已高达36mmol/L，远远超出了正常值，患者应该是糖尿病酮症酸中毒所致昏迷。在该卫生中心现有的医疗条件下，她立即展开补液、调控血糖、纠酮、维持内环境平衡等抢救措施，在一线岗位上她寸步不离，动态观察病情，酌情变换治疗方案，经过两天时间抢救，终于把患者从死亡线上拉了回来。

黄馨谅告诉笔者，医疗条件十分有限，诊断困难，很多治疗手段和治疗技术都无法施展，所以，每当她成功抢救一名危重患者，心里就感觉闯过了一大难关。

捐赠氧舱 改变医疗面貌

让黄馨谅萌生培养当地带不走的医疗队伍和自筹资金捐赠医疗设备的想法，源于一次抢救失利。一日凌晨4点多，黄馨谅突然接到科室电话通知她去抢救病人，一位54岁的藏族同胞上消化道大出血，出血量达到了1000ml，还在不停地呕血。他们立即对其进行紧急抢救，各种抢救措施都用上了，还是不能阻止男子呕血，由于当地没有血库，男子又急需用血，他们用尽了各种急救措施，最终也没能挽回患者的生命。黄馨谅说：“如果有血库，如果有内镜介入技术，这个病人就不会死！”

经过此事，黄馨谅发现当地缺人才、缺技术、缺设备，她感受到了当地医护人员的医疗技能有待提升。在那之后，黄馨谅针对当地医护人员进行了多次培训，制定了常见病的诊疗规范，开展了多项新技术，填补了该卫生服务中心的技术空白。

考虑到当地急性肺水肿、脑水肿等高原病比较多发，但因没有加压供氧设备，无法对呼吸类危重病人进行及时抢救，甚至危及病人生命，在黄馨谅动员她的家人亲戚朋友以及医疗器械厂家筹款7万元为该卫生服务中心捐赠了1台双人软体氧舱，结束了该中心没有氧舱的历史，极大方便了急危高原患者的诊治。

再次起航 传承高原守望

黄馨谅还经常到牧区为牡民义诊，送医送药。她不怕山高路险，长途跋涉深入农牧区进行健康教育、体格检查和疾病诊治。

在黄馨谅及援藏人员的帮助下，普兰县卫生服务中心终于创一甲医院成功。黄馨谅还为当地医护人员建立了微信群，方便她回到西安后继续为他们解答治疗中的困惑，有问题可以随时打电话或发微信咨询。回到西安后，黄馨谅经常将一些疾病防治方法分享在群里，督导普兰县卫生服务中心医护人员学习、进步。

半年援藏路，一生雪域情。黄馨谅用自己的医术仁心为普兰人民消病止痛，带去生命的福音；用自己的妙手唤醒高原上众多的生命之花，让他们再次璀璨绽放。医者之大，不仅医病，更在医心，她从遥远的西安赶去，身上肩负着使命，心中承载着大医精神，她如藏区高原山顶的太阳，为人们带去温暖和希望！

李亚娟 赵梅 郑亚雷 张华

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