西安市第九医院特色科室学科带头人风采

骨科赵养学：微创是外科的永恒追求

提起骨科医生，笔者脑海中满是“勾锤钻凿，钳拧钉撬”！西安市第九医院骨科赵养学主任表示，“随着骨科微创手术的日益普及，动辄开大刀接骨疗伤的时代已经过去了。微创手术具有切口小、创伤小、痛苦少、恢复快等优点，微创手术是高科技带来的医学革命！”

赵养学接诊过一位60多岁老人，他患了颈腰综合征伴双膝关节骨关节炎等多部位疾病。“当时老人已经痛得下不了地，只能卧床在家，如想彻底治愈，最少需要做四次手术。”赵养学说，“这样的老人，往往基础疾病多，在过去，他必须实施传统的开刀手术，在常规全麻下做骨科大切口手术，风险很大，大切口手术后老人至少需要卧床2—3周，愈合缓慢，四次手术下来，老人根本承受不了。”

经谨慎考虑，他们为老人做了微创颈椎前路术、微创颈椎后路术、微创腰椎术和双膝关节术等四次手术。“四次手术，老人一点都不痛苦，很快就能下地走路。要不是微创，老人就不可这么快恢复。”

西安市第九医院骨科目前设有关节、脊柱、创伤三个亚专业组。2017年获得陕西省临床重点专科培育项目。

 关节外科：关节的药物治疗，关节镜微创治疗，退变的膝、髋、肩、肘关节进行截骨保关节，半关节置换及全关节置换等。

脊柱外科：椎间孔镜微创到开窗、融合内固定、动态固定、人工椎间盘置换。通过镜下实施腰椎间盘突出症髓核摘除术。

创伤骨科：四肢骨折、手外伤、显微外科、足踝外科疾患、严重四肢及骨盆创伤、复杂关节骨折、骨与关节创伤后骨髓炎、各种血管神经损伤修复、断指再植、组织创面的皮瓣修复、各种骨折微创内固定以及足踝先天畸形的矫形术、拇外翻的微创治疗等。

学科带头人

赵养学，主任医师，骨外科主任，任陕西省医学会骨科分会委员、陕西省医学会运动医学分会委员等职。

从事骨外科临床工作32年，开展脊柱微创20余年，先后开展经皮穿刺治疗颈、腰椎间盘脱出症等离子消融治疗颈、腰椎间盘脱出症。后路椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘脱出症、椎间孔镜下治疗腰椎间盘脱出症，开展髓芯减压，加介入融栓对股骨头无菌性坏死治疗研究，人工髋，膝关节置换。

内分泌科王述进：让“内乱分子”无处遁形

人体内分泌系统管理、参与调节人体代谢、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象。一旦兴风作“乱”，则会引发诸多疾病。常见的如糖尿病、甲状腺疾病、内分泌高血压、肥胖、骨质疏松、痛风等，严重威胁着人们的生命与健康。

王述进称，内分泌科是医学上的“神秘区域”，其所引发的疾病，需要通过身体的每一个信号，反复推理确诊，找到病因。糖尿病肢体血管病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要原因之一，对人类健康危害极大。

王述进表示，“糖足”患者多为60岁以上的老年人。老年人感觉神经迟钝，血管闭塞，尤其是冬季，下肢血管收缩，脚部受伤未及时发现，容易演变成糖尿病足，出现溃烂。重者，需要截肢。

西安市第九医院内分泌科糖尿病足诊治小组，专业制订糖尿病足综合评估体系和治疗方案。科室还组建了糖尿病肾病诊治小组，以中医理论结合现代医学理论，建立了一套行之有效且安全经济的中西医结合诊疗体系。

在甲状腺相关疾病方面，开展的超声引导下甲状腺穿刺活检术、甲状腺细针穿刺术，对于甲状腺结节、甲状腺肿大的早期诊断、早期治疗起到了极大的作用。开展骨质疏松，儿童、青少年肥胖，妊娠期相关代谢疾病诊治。

科室还设立了“健康小屋”宣教室，常年开设糖尿病健康讲堂，每周三都有糖尿病专家免费为患者讲解相关知识，该项活动已举办了10年。

西安市第九医院内分泌科在王述进主任的带领下，跨越发展40年，现已成为“国家级糖尿病患者教育示范基地”“西安市优势专科”，在西安市乃至以至省内具有一定的影响力和品牌效应。

学科带头人

王述进，主任医师、西安市第九医院内分泌科主任、大内科主任、西安市突出贡献专家。

现任国际血管联盟中国分部糖尿病足病专家组成员，中国老年学会内分泌代谢分会第一届委员，陕西省内分泌学会常委等职。在美国哈佛大学Joslin糖尿病中心、丹麦Steno糖尿病中心学习。对通风、类风湿关节炎及疑难病的诊治、系统性红斑狼疮的诊治，尤其是在糖尿病的慢性并发症及甲状腺疾病的诊治方面积累了丰富的经验。

神经外科刘展会：脑内“拆弹”不马虎

大脑是人体的高级司令部，它掌管着我们的一切感知和行动，脑内分布着密集的神经束，就像一台极为精密的电子仪器，人们对它的恐慌源自对它有限的探索，当它发生病变，该如何应对？

西安市第九医院神经外科主任刘展会说：“在大脑上做手术，如履薄冰。要用心、要认真负责，不放过任何一个疑点，才能挽救生命。安全是底线，疗效是目标。”

刘展会接诊过一位鞍区脑膜瘤患者，患者是一位60余岁男性，脑部长了肿瘤，肿瘤直径达到了6公分。“鞍区周围有视神经、下丘脑（生命的第二个中枢）、动眼神经、垂体、神经血管等人体重要组织，该患者肿瘤长得比较大，且血供丰富，和周围的神经血管粘连在一起，采用显微外科技术，要把神经血管与肿瘤小心分离，保护起来，然后安全地、完整地切除肿瘤，并且控制出血，手术难度非常大。每一步操作都小心翼翼，仔仔细细。”

手术用了十几个小时，终于为患者摘除了脑内的“炸弹”。术后，患者没有任何并发症，健康地出院了。这样“凶险”的手术，刘展会做了几十例。

如今，在刘展会的带领下，医院神外科形成了以脑血管病和颅内肿瘤治疗为特色的市级重点学科，在省内具有了一定的知名度，

目前，神经外科主要开展的诊疗项目有：颅内动脉瘤的开颅夹闭术和介入栓塞治疗；颈动脉狭窄的支架置入术、颈动脉内膜剥脱术治疗；急性脑血管病的大动脉开通等诊疗项目。

刘展会主任说，“今后科室的发展方向会细分三类亚专业组加两大中心，一组以脑血管病为主，一组以颅内肿瘤为主，一组以神经重症外伤为主，成立卒中中心和外伤抢救中心。”

学科带头人

刘展会，主任医师、神经外科主任。

现任陕西省神经外科学会委员、陕西省创伤外科学会委员等职。对重型颅脑损伤的抢救具有丰富的经验。高血压脑出血的系列治疗（钻孔引流术、局部小骨窗血肿清除术、大骨瓣开颅血肿清除术、立体定向血肿抽吸术）。对颅内肿瘤的治疗方面，采用显微外科技术，手术切除颅内动脉瘤，垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤等各种肿瘤，完成数百例颅内动脉瘤的手术夹闭和血管内栓塞治疗。

心内科冯占斌：争分夺秒精心救“心”

近年来，我国心血管病患病率持续上升，死亡率高居各种疾病首位，大约每5例死亡中就有2例死于心血管病。心血管内科是心血管疾病的护卫队，与各种心脏及大血管结构异常、功能异常所导致的疾病对抗，提起心血管疾病，很多人心有余悸。西安市第九医院心内科冯占斌主任称，心脏是人体的“发动机”，治疗“心”病，往往就是在和时间赛跑！

心内科的病症大多是急、重、危症，像心肌梗死、急性心衰、恶性心律失常等病症出现时，病人生死往往在瞬间决定，因而对心内科医生而言，时间就是生命！

西安市第九医院心内科以中国胸痛中心建设模版为标准，建立胸痛患者院内急救绿色通道，制定区域救治诊疗机制，培训基层医院，建立胸痛患者快速转运机制，并开展社区人群健康教育，通过综合措施努力缩短急性心肌梗死患者的救治时间。

西安市第九医院心内科现为西安市重点学科。科室设置冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭、外周血管疾病等亚专业。

冠心病专业组开展冠状动脉造影及经皮冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架植入术，CTO病变逆向开通技术、支架内再狭窄切割球囊和药物球囊联合治疗术；心律失常专业组开展心脏永久起搏器植入术、ICD植入术、心房纤颤射频消融术；高血压专业组开设亚专业门诊，同时深入基层及社区，注重慢病管理的研究及继发性高血压的诊治；心力衰竭专业组开展CRT植入术及血液超滤术治疗难治性心衰；外周血管疾病专业组开展外周血管血栓抽吸、溶栓、球囊扩张、支架植入、药物球囊治疗等介入术。

学科带头人

冯占斌，医学硕士，心血管内科主任，主任医师，教授。任中华医学会西安心血管病学分会常务委员，国际血管联盟陕西血管联盟分会副主任委员等职。

对心血管内科疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验，在冠心病，高血压病，心肌病，心力衰竭，心律失常等疾病方面造诣颇深。擅长心血管疾病介入治疗，包括冠状动脉造影术，经皮冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架植入术，心脏起搏器植入术，心律失常射频消融术等。

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