患过敏性咳嗽必须远离过敏原

李静西安交通大学第二附属医院儿童病医院副主任医师

夏秋交替时节，针对孩子过敏性疾病多发如何防治的问题，本报健康工作室特邀西安交通大学第二附属医院儿童病医院李静副主任医师，通过热线为打进热线的读者作了详细解答，现将部分内容摘录如下：

问：我的孩子最近老是有喘息的声音，这是哮喘吗？

专家：很多孩子都有喘息（医生叫哮鸣音），常反复发作，需要做雾化治疗，又时还需要挂水治疗。那么孩子的喘，到底是什么原因呢，是过敏性咳嗽？还是变异性哮喘？如果具备这几个特征，可以考虑哮喘：一是反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动有关；二是发作时双肺可闻哮鸣音；三是使用支气管舒张剂有显著疗效。

问：孩子今年中支原体肺炎，住院一周，期间要求查过敏原。很多种，包括常吃的牛奶、鸡蛋、小麦都是过敏的。不过是延迟过敏的类别。请问这些食物长期摄取会不会引起过敏性咳嗽？

专家：过敏原的检查结果要由医生综合判断，阳性不一定有诊断价值，阴性也不能就可以排除诊断的。食物过敏在全身各个系统都能表现出来，但以消化、呼吸、皮肤黏膜最为明显，如果孩子常年吃牛奶、鸡蛋、小麦没有任何异常，这种阳性结果就没有意义。

问：感冒和鼻炎怎么区别呢？

专家：普通感冒大多是由病毒感染所致的急性鼻部和咽部炎症，而过敏性鼻炎是由过敏原刺激引发的鼻部疾病，这两种疾病常表现有相似的鼻部症状，包括流涕、鼻塞及喷嚏等，同时，普通感冒可加重过敏性鼻炎的症状或诱发过敏性鼻炎急性发作，而过敏体质的宝宝又易患普通感冒，所以这两种疾病常易被混淆。

如果孩子喷嚏、流涕超过2周，按照普通感冒对症治疗后，鼻部症状仍无好转，甚至加重或反复发作；同时还出现典型的鼻部症状，有明显诱因，可呈季节性发作；患儿伴有结膜炎、哮喘、湿疹。这时，应当高度怀疑过敏性鼻炎可能。当然，疾病的诊断是需要你的医生通过面诊对你的病情做出综合判断的。

问：孩子从三岁起几乎每个月都咳嗽。断断续续就没好利索。两岁测过敏原，结果是鸡蛋白和尘螨过敏。生活中我观察发现，孩子一吃豆腐也会引起咳嗽。想问一下，是不是对所有的蛋白质都过敏？

专家：蛋白质是过敏源的主要因素，牛奶蛋白只是蛋白质中的一种，对牛奶蛋白过敏并不代表对所有的蛋白质都过敏。宝宝吃豆腐过敏，可能是对大豆蛋白过敏。日常注意回避可能的过敏蛋白，并遵照医生的建议预防尘螨过敏。文/图王凡

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