孩子患弱视 别错过最佳治疗时机

弱视是一种表面看不出来的眼病。因为眼球里外都没有器质性病变，孩子的眼睛虽看起来炯炯有神，但却视力低下，无论配戴什么样的矫正眼镜，视力都不能达到正常水平。专家解释，目前在临床上，将矫正视力≤0.8者定为弱视。弱视是一种发育性疾病，若能及时治疗，年龄越小，疗效越高。如果超过12岁后，治愈非常困难。

小儿弱视不能一概而论

西安市眼科医院视光学部主任张学辉表示，造成小儿弱视的原因不同，主要有三种原因。小儿出生时，视觉系统尚未发育完善，出生时仅有光感。出生后2年内，是视觉发育的关键时期。在此期间若发生斜视、屈光参差、白内障、上睑下垂、角膜混浊等眼病，或者因眼病长时间遮盖小婴儿的一只眼，都将对视觉系统产生干扰，很容易形成形觉剥夺性弱视或斜视性弱视。

有些小儿有屈光不正，一只眼的度数高，另一只眼度数低，由于两眼屈光参差太大，致使两眼物像的清晰度不等，大脑无法将两眼物像融合为一体，只有抑制屈光不正度数高的一只眼。天长日久，该眼视力逐渐下降，就形成了屈光参差性弱视。部分的小儿生来就是高度远视，两眼视力相同或相近，但都低下。这样，由眼睛传入大脑视中枢的冲动比正常眼弱，因这条神经通路发育不良，也会产生弱视，我们称之为屈光不正性弱视。

治疗弱视也要因病而治

治疗上述三种弱视，张学辉建议，首先要散瞳验光、配戴合理的矫正眼镜。对于屈光不正性弱视配戴合适的眼镜后，视力大多可以逐步提高，恢复正常。若有条件做视刺激仪训练，疗程还可以缩短。其他弱视除了戴眼镜之外，还需要在医师指导下做一些治疗，如遮盖疗法、压抑疗法、后像疗法、红色滤光片疗法以及药物疗法等。上面谈到的弱视只要治疗及时、得当，预后是很好的。

形觉剥夺性弱视，是由于光刺激不能充分进入眼球，剥夺了眼黄斑接受正常光刺激的机会，使该眼无法产生正常冲动，导致该眼到大脑视中枢的通路发育受影响，从而产生的弱视。因此，小儿出生后若发现患先天性白内障、上睑下垂遮挡瞳孔，务必尽早手术。婴幼儿时期，尤其是6个月以内，因眼病遮盖一只眼时，一定要慎重，千万要记住：遮盖的时间不可过久，以免发生剥夺性弱视。

治疗越早疗效越好

张学辉主任强调，弱视是一种发育性疾病，若能及时治疗，年龄越小，疗效越高。如果超过12岁后，治愈非常困难。可见，提高治愈率的关键在于早期发现。

在日常生活中，父母可以仔细观察一下，看看孩子有无视力不好的表现，例如：看书距离太近，眯着眼睛看东西，或者歪着头用一只眼看东西等。若发生这些情况，就要及早到医院进一步诊治。但对于那些就诊较晚的弱视少年儿童或成人，也不要轻易放弃治疗，积极治疗也会收到一定效果。弱视治疗的见效时间与弱视种类、年龄、程度、治疗方法及配合治疗程度密切相关。一般情况下，治疗6个月无效者，可以认为效果不佳。

弱视的治疗不是一朝一夕，而是需要长期的治疗。除了医生检查、指导外，更需要孩子和家长的积极配合、持之以恒。有些家长对弱视这种疾病的性质和严重性认识不足，治疗一段时间后，视力进步缓慢就丧失信心，让孩子放任自流，待认识弱视严重性后又后悔当初，结果回头重新治疗，不仅浪费时间，更重要的是错过了最佳治疗时机，影响治疗效果。记者张璐

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