备孕期的你当心啦！即使没有养宠物，也可能感染弓形虫病 猫狗粪便、半生不熟的肉类、未消毒的羊奶等，都可能藏匿弓形虫

很多人都知道，备孕和怀孕初期应该远离宠物，因为这期间亲密接触宠物,很容易导致弓形虫感染。

这不，29岁的王女士就中招了。她有几只陪伴了自己6年多的宠物猫，她与这些猫接触亲密，甚至同卧一床。怀孕后，在朋友的提醒下，她去医院做了弓形虫检查，检查结果为阳性，又参考了相关检查结果，医生判断风险很大，她只能忍痛放弃了胎儿。

孕妇感染弓形虫病可出现流产、死胎等严重并发症

弓形虫病是一种人畜共患的感染性疾病，猫和其他猫科动物是弓形虫的终宿主，它寄生在这些动物的小肠上皮细胞内，随粪便排出，其他哺乳动物和鸟吃进去就会发生感染。西安医学院第一附属医院产科副主任医师程维良介绍，孕妇感染了弓形虫病可能出现流产、早产、死胎、妊高症、胎膜早破、宫缩乏力、产后出血及新生儿窒息等严重并发症。

“孕妇感染后，弓形虫可通过破坏胎盘的结构导致胎儿感染，尤其是孕早期，被感染会影响胎儿的心血管系统和神经系统的发育。”西北妇女儿童医院产二科副主任医师米阳补充说。

患病后多无症状或症状轻微容易被忽视

弓形虫感染分为先天性和获得性弓形虫病两类。先天性弓形虫病是由初孕妇女经胎盘血流传播给新生儿的，多因孕妇在妊娠期感染急性弓形虫病所致，感染时胎儿越小、妊娠时间越短、胎儿受损越严重。若胎龄小于3个月，则多引起流产。此外，弓形虫滋养体还可经胎盘感染子胎儿，引起先天性弓形虫病，孩子会出现视网膜脉络膜炎、脑内钙化、脑积水。先天性弓形虫病分为全身型和中枢神经症状型，一般来说，感染了全身型弓形虫病的婴儿在生后4周内发病，出现发热、淋巴结炎、呕吐、腹诲等全身症状，而这些症状几乎都会遗留有视网膜脉络膜炎、脑积水、神经发育迟缓等后遗症；中枢神经症状型则会表现为脑炎、脑膜炎等感染症状。

程维良表示，获得性弓形虫病患者多与职业、生活方式、饮食习惯有关。此外，患有恶性肿瘤者、施行器官移植者及长期接受免疫抑制剂、放射治疗等医源性免疫受损情况下或先天性、后天性免疫缺陷者，免疫能力低的孕妇和儿童等都易于感染弓形虫病。

孕妇患弓形虫病时多无症状或症状轻微，少数有症状者也会呈多样化表现。程维良表示，这个症状在临床上有急慢性之分，急性以淋巴结炎居多，会出现淋巴结肿大、有压痛感等；而慢性则常表现为视网膜脉络膜炎。

猫狗粪便、半生不熟的肉类等都易藏匿弓形虫

程维良介绍，像被猫狗粪便污染的土壤；生的、半生不熟的家禽类肉食；未经消毒的羊奶、酸乳酪和奶酪；没洗干净和没经过烹饪的蔬菜水果，如果人接触了就比较容易感染弓形虫。

由于现在养宠物的人太多了，因此，即便你家没养宠物，也可能被感染弓形虫病。为避免先天性弓形虫病的发生，米阳建议，应对有明显动物接触史的孕妇进行弓形虫抗体检测，以便及早发现弓形虫急性感染病例，及时终止妊娠或及早给予足量药物的治疗。通过抽血化验孕妇的情况，或联系B超结合起来看，由于孕妇感染不一定胎儿感染，因此，要查胎儿是否感染还需要做脐带血穿刺，再进行化验方可。对于弓形虫感染的孕妇治疗越早，后遗症出现越少。

预防弓形虫感染，对于备孕期的妇女及孕妇来说，首先应避免与猫的粪便接触；在妇女孕期，其家庭成员应及时为宠物做好清洁工作。程维良建议，大家应做到不吃生蛋或未熟透的肉，切生肉和内脏的菜板、菜刀要与切熟肉和切蔬菜水果的分开；购买动物性食品时要选购安全、卫生的食品；食用动物食品与相关生产制造的副产品时应有节制；蔬菜水果一定要清洗干净；饭前便后要洗手。

孕早期还应做好病毒5项检查

除了弓形虫感染外，孕妇也要特别当心风疹病毒感染和巨细胞病毒感染。米阳表示，孕妇在孕早期（孕12周前）如果感冒了，一定要到医院做病毒五项检查，排除风疹病毒感染。

此外，巨细胞病毒感染对胎儿的影响也比较大，孕妇感染巨细胞病毒会通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染，对于少数孕妇会造成早产、流产、死产或胎儿出生后死亡；还有的会导致患儿发生黄疸、肝脾肿大，血小板减少性紫斑及溶血性贫血，而往往存活的儿童常遗留永久性智力低下、神经肌肉运动障碍、耳聋和脉络视网膜炎等。但关键是看胎儿是否被感染，因为孕妇感染不一定胎儿就感染，孕前三个月，如果胎儿感染了则对胎儿的影响很大，如果是妊娠晚期感染了，一般不会有太大问题。因此，还是需要在孕早期提前做好病毒5项检查。因为，不论是风疹病毒感染，还是巨细胞病毒感染，多数感染者是没有任何症状的。华商报记者 孟洁

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