与死神赛跑的ECMO陆空救援 西安交大一附院圆满完成陆空转运重症患者

本报讯（记者 庞玲玲 通讯员 张丽）2018年7月15日，焦阳似火，急促的铃声打破了宁静的周末。西安交通大学第一附属医院心血管外科闫炀主任接到求助电话，一场与死神赛跑的ECMO陆空救援拉开了序幕。

患者雷某，58岁，是甘肃省庆阳市人民医院的一位患者，诊断为心源性休克，冠状动脉粥样硬化性心脏病，PCI术后，室壁瘤形成。患者呼吸心脏功能衰竭，血流动力学不稳定，肾上腺素持续泵入辅助，血压难以维持，生命垂危，急需体外心肺支持（ECMO）辅助，并将患者转至三级综合医院进一步治疗。

闫主任了解患者基本情况后，确认患者可以实施体外心肺支持，但是由于患者带着生命支持设备通过车辆转运过来需要四个多小时，280公里路程，而且患者病情又极其危重，路上不可控危急生命的因素太多。为了更快，更好的救治患者，闫主任迅速向医院领导进行了汇报，院领导立刻部署安排，立即启动医疗应急预案，实施陆空救援。经过医院医务部、外联部等部门与金汇航通直升机救援队伍，空管中心等协调，确定航线及返航停机坪。心外科救援治疗小组分两队人员进行，一队由闫炀主任负责患者转运到院后的急救医疗准备；一队由王海晨主任带队与李勇新教授一同随机前往庆阳市人民医院。短短30分钟，体外循环到位、麻醉医生到位、外科医生到位，护理团队到位，14点05分，直升机起飞，心外科、麻醉科医务人员带着急救与转运设备向着目的地出发。

经过近一个小时的飞行。王海晨主任及李勇新教授到达庆阳人民医院，此时的患者意识清楚，呼吸机辅助，血压只有70-60/50-4mmhg。在经过详细了解病情后，紧张而认真的准备工作，从装机到预冲管路，再到解剖动脉成功安装，15分钟即完成。王主任及李教授迅速完成ECMO机器安装，患者血压上升到90-80/70-60mmhg,逐渐稳定。经过各方努力，17点45分，医护人员顺利将患者转送到机场准时起飞。

交大一附院施秉银院长、马辛格书记、马现仓副院长与相关科室医务人员早早来到西安交大西校区飞机预备落地的操场等待患者抵达。18点50分，当载着患者的直升机降落在运动场草坪，早已准备好的医护人员迅速上前接应将患者用急救车转往交大一附院心脏外科重症监护室。患者一抵达监护室医务人员立即展开了紧张而有序的接诊救治工作。目前，患者各项生命体征平稳，后续将进行手术治疗。

此次陆空转运心脏病重症患者使用体外心肺支持（ECMO）是西北首例，全国第三例，开辟了陕西省紧急医疗救援新模式。陆空联动机制使地面救护车与空中救援一体化，直升机救援的快速响应大大缩短了救援时间，相比急救车辆送至西安至少节约3个小时，为挽救生命赢得“黄金时间”，开通了生命绿色通道，为紧急转运患者工作打开新局面，为交大一附院在急救领域开创了新纪元！

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