老人心动过缓面临“停摆” 医生“补心”手术获成功

本报讯（记者王超）窦性心动过缓，生命只能维持几个小时。为了挽救一位77岁的老人，西安医学院一附院争分夺秒，为老人实施高难度“补心”手术，让老人成功脱险。

77岁的罗奶奶，因轻微活动后感到胸闷、气短，随后昏倒，家人发现后紧急送往当地医院救治。由于病情危急，窦性心动过缓，从而导致多次心源性晕厥，当地医院判断奶奶可能只有几个小时的生命，家属并不放弃，紧急与西安医学院一附院联系，开通绿色通道，直接到心胸外科进行抢救。虽然抢救成功，但因重度心衰，老人随时可能再次心脏骤停。经过全科讨论，医生决定为老人实施心脏二尖瓣、三尖瓣修补手术。手术存在很大风险，如果修补不好，对病人有致命的伤害。家属经商议后决定手术。整个手术过程中，医护人员密切配合，经过一系列复杂的操作后，主动脉瓣顺利置换，二尖瓣和三尖瓣修复成功，现场测试反流消失，心脏自动复跳，各项生命体征稳定，撤出体外循环，手术结束，平安返回监护室。一个月的多学科综合治疗和精心护理后，罗奶奶病情恢复良好，病情稳定，昨日已经平安出院。

据悉，做这类手术，60岁以下的人群风险不大，但超过60岁，每增长5岁，其手术风险就增加1%。西安医学院一附院专家表示，随着技术的进步，如今高龄患者已不再成为心脏手术的禁区，但75岁以上的老人换心脏瓣膜依旧罕见。老人做手术，要评估获益与风险，看是否得不偿失。高龄手术的困难在于老人全身器官衰退，往往冠脉有钙化，手术时间长的话，老人耐受不了。医生需要依据心肺肝肾脑五大功能做加减法，来评估手术的成功机会。

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