钢钉脱靶射入装修工颈部 射钉速度大约为500米/秒射钉枪操作有严格规定

42岁的装修工李锋（化名）一周前在操作射钉枪施工时，不慎将3厘米长的钢钉从咽喉前方射入自己的颈部，牢牢“钉”在颈椎骨头里，并扎破椎动脉。经过西京医院医护团队及时施术，成功取出钢钉。昨日，李锋康复出院。

“赶紧钢钉扎人了”

“快，钢钉扎人了，赶紧送医院。”6月13日下午，装修工李锋在西安一家装修工地作业时，一个不小心，钢钉穿喉射入颈部。在工友的帮助下，李锋辗转数家医院，均认为手术风险太高，最终来到西京医院救治。入院后进一步检查发现，钢钉由咽喉前方穿入，在强大的冲击力下，牢牢地钉在了椎体上。钉道“穿越”过程附近有喉、气管、食管、颈前大血管、椎动脉、脊髓等多个重要结构。

每耽误一分钟，风险就增加一分，必须尽快手术。西京医院骨科、耳鼻咽喉头颈外科、放射科等多学科会诊，详细评估病情后，骨科吴子祥副教授和冯亚非主治医师主刀立即实施钢钉异物取出术。手术施救过程中，医护人员切开伤者左前颈部，仔细探查气管、食管、颈椎大动脉，然后利用X线透视机确定钢钉位置。术中发现钢钉已经将椎动脉扎破，顺着钢钉入路，小心翼翼将钢钉取出后，立即喷出大量鲜红色动脉血。吴子祥立即封堵钉孔，采用生物止血材料仔细填塞止血。在确保止血的同时，避免将椎动脉完全栓塞，顺利完成手术。术后造影和超声结果显示李锋颈部、脑部血管供血功能正常，没有出现再次出血和脑供血不足等情况。

正确操作防止射钉枪伤人

针对射钉枪伤人的事故，太华路一建筑工地一位姓陈的监理工程师说，射钉枪按照作用原理可分为直接作用射钉器和间接作用射钉器两大类。直接作用射钉器是以火药气体直接作用于射钉，射钉在飞离钉管时的速度大约为500米/秒。间接作用射钉器的火药气体不是直接作用于射钉，而是作用在射钉器内的活塞上，能量通过活塞传给射钉器。由于其产生的能量极大，对于动物来说，杀伤力极强，向来是工地上严格管理的对象。

陈先生说，射钉枪的操作人员必须经过培训、熟悉各部件性能、作用、结构特点及维护使用方法，其他人员均不得擅自动用。作业前必须对射钉枪作全面检查，射钉枪外壳、手柄无裂缝、破损；各部防护罩齐全牢固，保护装置可靠。严禁用手掌推压钉管和将枪口对准人。击发时，应将射钉枪垂直压紧压在工作面上，当两次扣动扳机，子弹均不发射时，应保持原射击位置数秒钟后，再退出射钉弹。在更换零件或断开射钉枪之前，射钉枪内均不得装有射钉弹。

他们通常对于射钉枪及其附件弹筒、火药、射钉都是分开由专人负责保管，使用人员严格按领取料单数量准确发放，并收回剩余和用完的全部弹筒，发放和收回必须核对吻合。同时要求操作人员严禁在易燃易爆场地射击，更不得在大理石、花岗石、铸铁等易碎或坚硬的物体上作业，严禁在能穿透的建筑物及钢板上作业。本报记者赵丽莉

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