不顾自己患有严重先心病 “拼命孕妇”成功当妈妈

医院多科全力配合，为赌命怀宝宝的母亲实施高难助产手术。（记者 王超 文/图）

本报讯不顾自己患有严重复杂性先心病，单心室CⅢ、房间隔缺损、永存左上腔静脉、肺动脉狭窄等危险病史，依然赌上生命怀宝宝，梦想当母亲。近日，市第四医院李兴洲院长发动全院总动员，多科室全力配合协作，为这位赌命怀宝宝的母亲实施高难助产手术终获成功。

现年30多岁的林女士，自幼患复杂性先心病，单心室CⅢ、房间隔缺损、永存左上腔静脉、肺动脉狭窄等，医生说她能活下来，已创下生命奇迹。婚后多年，看到别人儿女绕膝尽享天伦，林女士羡慕不已，去年她不顾家人和医生的劝诫执意要怀孕做妈妈。并在孕34周因胎监异常入住西安市第四医院产二科，当时主管医生王建锋检查时吓了一大跳，这位孕妇心脏异常，单心室CⅢ，是一种较少见的先天性心脏畸形，因死亡率高，其发病率在活婴中约为1∶6500。大多数单心室患儿出生后即有明显的先天性心脏病表现，如发绀、心律失常或体重增加缓慢等，在新生儿或婴儿早期夭折，很少能存活至成年。妊娠对于患有先心病的妇女来说，无疑是在拿生命赌博：正常人的血容量4000-5000ml，而孕期血容量会出现30%-40%的剧增，增大的子宫对心胸的挤压，分娩时血液动力学骤起骤降的改变，产后回心血量的增加。都是导致孕产妇死亡的原因，更何况对于林女士这样严重的先天性心脏病孕妇。由于林女士怀孕后长期处于慢性缺氧状态，能存活至今且怀孕达到34周实属奇迹，属危重罕见病例。

面对高风险、高难度的“拼命孕妇”林女士，产二科主任高坚蓉详细了解病情后，立即与心内科谢芳元主任、超声科张旗主任联系，通过会诊，明确诊断并分析评估了病情。因孕妇已孕34+5周，且存在胎儿生长受限，心功能II级，决定剖宫产终止妊娠。高主任向医务科李少武主任汇报病情，并申请院内多学科会诊，以做好孕产妇手术中的抢救及管理。

“拼命孕妇”林女士梦想当妈妈的决心和毅力，深深地感动了医院医护人员，院长李兴洲为此发出全院动员令，组建了以吕雅丽业务院长为组长的多学科救治小组，李少武主任组织心内科、产科、麻醉科、ICU（重症监护室）、NICU（新生儿重症监护室）、超声科、检验科、手术室的多学科术前讨论，科室之间统一协作，制定出了严谨、细致的麻醉、手术、术后管理及抢救预案。

一切准备妥当后，5月30日上午8时30分麻醉科徐热副主任为林女士进行了硬腰联合麻醉。8点45分手术开始，高坚蓉主任率领代维栋主治医生、王建锋主管医生的手术团队，在多科室20多名医护人员共同努力下，孕产妇林女士当天顺利分娩一男婴，重1780克，产后林女士被立即送入NICU救治，早产儿病情平稳。

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