幽门螺杆菌治疗要彻底

范亮 西安胃泰消化病医院消化科主任

幽门螺杆菌已经不再是一个陌生的疾病了，生活中不少人在不同程度上都感染有幽门螺杆菌，近日，本报健康工作室邀请了原451医院胃肠病专家，现西安胃泰消化病医院消化科主任范亮教授对幽门螺杆菌的防治问题作了精彩的热线解答，以下为部分精彩内容摘录：

问：幽门螺杆菌的治疗复杂吗？可以根治吗？

专家：如果幽门螺杆菌有治疗的必要，建议不要先直接用药，最好做一次胃镜检查，判断幽门螺杆菌对胃部造成了什么损害，再来用药。其实，幽门螺杆菌的治疗过程并不复杂。一般采用三联或者四联疗法进行10-14天的治疗，患者在疗程结束1个月后在进行复查即可。但一定要治疗彻底，一旦首次根除不成功，会对抗生素药物产生耐药性，再次根除的成功率将大大降低。

影响治疗不彻底的原因有很多，不少患者在服药期间却忽视了日常生活中再次预防，例如吸烟和饮酒会影响幽门螺杆菌的根治，此外要注意口腔卫生，若有蛀牙、牙结石或牙垢的问题要尽早解决，家人之间不要共用牙杯和牙刷。另外，感染者最好进行分餐制，使用公筷。

问：什么食物能抑制幽门螺旋杆菌？

专家：基本上没有能够抑制或杀灭幽门螺杆菌的食物。治疗幽门螺杆菌一般采用三联或者四联疗法进行治疗。一个疗程为两个星期，基本可以达到抑制的作用，但是能不能根除，要看个体的差异以及感染的轻重。

问：我老公检查出来患有幽门螺旋杆菌，我孩子才两岁，请问会不会被传染了？

专家：幽门螺旋杆菌是目前人类感染最为普遍的细菌，全世界约有一半人口感染幽门螺旋杆菌。共用餐具是会传染的，所以你的孩子有可能会感染到。幽门螺旋杆菌的感染在家庭内有明显聚集现象，父母感染后其子女的感染机会比其他家庭高得多。幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接触感染者的唾液、食用受幽门螺旋杆菌污染的食物均可造成传染。

问：得了幽门螺杆菌真的会得胃癌吗？

专家：幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、胃溃疡的发生有很大关系，在慢性胃炎较重的区域内细胞容易发生早期癌变，应引起警惕。因此，防治幽门螺杆菌相关性胃炎转变成胃癌的一个可行措施，就是预防和治疗幽门螺杆菌的感染。

问：我之前感染过幽门螺杆菌，吃了些药，再次体检时发现还存在，这是怎么回事？

专家：首先，患者感染的幽门螺杆菌菌株对所用的抗生素耐药是造成治疗失败的主要因素。其次，一些患者未按要求完成疗程、不定时服药、减少量等均可导致根除治疗失败。一些患者本身临床症状较重，根除治疗药物的不良反应可能会加重其临床症状而使得患者不能坚持服药，对这些患者可暂缓根除幽门螺杆菌治疗。另外，不注意愈后，也会重新感染幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌感染途径很多，可能是家庭间互相传播、口口传播、粪口传播、餐具传播等。文/图张璐

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