穿20斤铅衣连续奋战5小时 西安医生为77岁老人“抢通”血管

本报讯（记者 王超） 穿20斤铅衣，连续奋战5小时，为年近八旬的老人“抢通”复杂冠脉阻塞血管……近日，西安交大二附院心内科邓捷主任走出手术室时，满脸汗如雨下，让人心疼。

据了解，现年77岁的谢师傅因心梗求医，造影结果显示右冠、回旋支CTO，尝试打通，但因患者年纪大，血管迂曲，操作不便，未能成功；遂建议外科开胸搭桥处理。但患者已77岁高龄，无论是身体条件还是冠状动脉血管情况，行外科搭桥手术风险都极高，很可能命丧外科手术台。几经周折，患者来到西安交大二附院求诊。该院心内科邓捷主任在年初为老人开通了回旋支，尝试开通右冠，因血管闭塞时间非常长，弥漫性钙化S型迂曲病变，这种极少见的极其复杂的冠脉CTO病变，不仅在国内甚至在世界范围内也是非常棘手的病变。当时考虑到患者自身存在侧枝循环代偿右冠的血流，即使不开通右冠，依靠已开通的回旋支和本身血流还通畅的前降支，患者已没有生命危险，在邓捷主任的建议下，停止了手术，术后患者恢复良好。

不料两个月后，患者右冠的代偿血管又再发心梗，5月13日来交大二附院急诊科。急诊造影显示右冠代偿的血管闭塞了，真是祸不单行，一面是第一次没能如愿开通的极端复杂的CTO病变，一面是右冠代偿血管的再发心梗。难题再次摆到邓捷主任和王洪涛主任面前。经过数次讨论，最终邓捷主任拿定主意：“做，开通右冠。”邓主任顶住压力，术中经过千难万险。患者生命体征的突然波动、几近脱出血管的导管系统，所有的压力都压在了邓主任身上。稍有不慎，可能会导致无法挽回的后果。在27℃的室温里，邓捷主任负重20斤密不透风的铅衣，汗水浸透了邓主任全身甚至是铅衣，而他却全然不觉，唯有汗水流进眼睛影响了手术的视线时，他才想起来让工作人员擦一下。反复的球囊扩张、反复的铆钉、IVUS的进进出出。想尽了一切能想的办法，用尽了一切可以用的器械，5分钟、30分钟、1小时……整间手术室的空气仿佛都凝结了。

最终通过近5个小时的手术，在全科齐心协力下，终于将老人迂曲、钙化，闭塞了数年的复杂CTO病变开通了，最大程度改善了患者的预后，也成功规避了可能的生命危险。当历经五个小时的奋战，血管被开通的一刹那，全科同志不约而同发出了兴奋的呐喊声！此时，邓主任满头汗水，如释重负地走出了手术室。

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