本报讯 (记者毛浓曦)在生命临近终点,究竟是浑身插满管子、在医院手忙脚乱的抢救中离世,还是躺在没有疗护条件的家里,在亲人的哭泣中忍受着病痛死去,对临终的人及其亲人都是一个极其沉重的问题。近日,西安市卫计委决定启动一项试点,帮助临命终的患者有尊严地离世。
这些被称为安宁疗护的试点,是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务,以控制痛苦和不适症状,提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。
截至2017年底,西安市有60岁以上老年人150.7万人、80岁以上老年人17万人,但西安有临终关怀的机构却很少。记者目前了解到,只有西安工会医院、唐城医院以及个别寺院背景的医院等有临终关怀服务。但西安目前尚没有一个可供借鉴的临终关怀程式,各机构主要措施是减轻临终患者的疼痛;提供一个宽松的场所,使亲朋能够围绕送终;按照临终患者的意愿,提供一些宗教安慰;等等。
在西安工会医院的临终关怀室,一位老年患者在亲人的围绕和工作人员的安慰中,安详而逝。这使其儿女非常感激。之前,他们为老人走向终点的生命心力交瘁,因为没有医院愿意接收,而家里又无法提供减轻疼痛等临终疗护。
这次安宁疗护试点,西安市卫计委要求,将安宁疗护纳入区域卫生规划,鼓励医养结合机构、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)提供安宁疗护服务;在专业机构指导下,开展居家安宁疗护服务;可设置独立的安宁疗护中心;可在三级医院、二级医院开展安宁疗护服务;鼓励社会力量举办安宁疗护服务机构,推动形成举办主体多元、服务形式多样的安宁疗护服务体系;服务内容以“提高临终患者生命质量”为目标,为生命终末期或老年患者提供切实有效的减轻身体、心理方面痛苦的诊疗、护理服务,并对患者及其家属提供相应的人文关怀。
近期,西安市卫计委将在各区县选择一些机构展开试点,基本成熟后将建立示范基地进行推广。据介绍,试点还包括探索制定安宁疗护治疗和护理收费项目及标准,推动将居家和机构安宁疗护服务费用逐步纳入基本医疗保险以及其他补充医疗保险范畴;对安宁疗护服务中所需的止痛、镇痛、麻醉等药物给予政策支持;成立安宁疗护专家库,鼓励社会组织和志愿者共同参与安宁疗护服务。
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