西安医学院第一附属医院“强内涵 精管理 做暖医 创一流人文品牌医院”系列之 急诊科的“汉子” ICU的“特种兵” 急危重症患者的暖医

作为国家新一轮评审陕西省首家通过的“三级甲等医院”，西安医学院第一附属医院近年来不断提升整体救治能力，完善医疗服务，努力发展成为西安市城西区域医疗卫生中心。在医院的发展过程中，救治能力的提升不仅体现在治疗上，护理更是一家医院医疗品质服务的重要内容，同时也是医疗人文关怀的核心内容。

一所医院的整体救治能力，最主要体现在对急危重症与疑难杂症患者的救治水平。

急诊科作为医院收治急危重症患者的重要科室，其救治能力更加体现医院的综合诊疗水平，西安医学院第一附属医院的急诊急救在胸痛中心、卒中中心、创伤中心、腹痛中心等救治中开辟绿色通道，先救治后付费，多学科联合，急诊科的护理人员在急诊检伤分类、急救技术及安全转运中发挥了重要的作用；而重症医学科（以下称ICU）的救治能力更是医院在疑难杂症与急危重症方面的突出体现，ICU的护理人员对危重症患者实行24小时全方位的照护，从生命体征监测、生命支持类设备设施的使用、心理支持、减轻疼痛、营养支持、康复功能锻炼及基础护理等方面充当着非常重要的角色。

急诊科的“汉子们”：穿刺、除颤、气管插管、急救……人人皆可独当一面

“急诊科是患者情况复杂、突发事件频发的“高危”科室，简单地说，就是“急、忙、重、累”，这也就要求急诊科的护士必须要有一颗强大的内心面对随时可能出现的各种突发状况，必须要有很强的应变能力应对不可控的复杂情况和多变的病情，还要有娴熟的业务素质、积极的心态、良好的沟通力，最重要的是身体素质还要很好。”西安医学院第一附属医院急诊科护士长刘晔说。

几天前，一名与爱人发生争吵，浑身带着酒气、有割腕自杀倾向的女士被家属送到医院的急诊科，在留观室里，这名女子情绪激动极不配合，连家属也不敢靠近，后来，这名女子突然跑出了急诊室径直跑向马路，大家都没反应过来，接诊护士迅速跑出去一把拉住了她。刘晔回忆，“我们的护士后来跟我说，“我从来没想过我可以跑得那么快”。”

在西安医学院第一附属医院的急诊科，接诊过长期吸毒的患者，遇到过产妇早产后胎膜包裹的婴儿，抢救过二十多岁突发疾病的年轻人，还救治过带着手铐脚铐需要几个人合力抬上救治床的患者……这些都需要急诊人有一颗强大的内心和娴熟的业务能力。像穿刺、除颤、气管插管……这些医生、麻醉师掌握的技术，急诊科里的护士人人皆可独当一面。这群急诊“汉子们”的业务素质相当全面。

急诊护理团队将不断提高护理服务的主动性、强化细节护理、倡导亲情化护理

医院急诊护理团队还将不断提高护理服务的主动性、强化细节护理、倡导亲情化护理，实行接诊-抢救-住院一站式服务；对急救患者、抢救室空间进行四级三区的划分，并严格按照医院“5+1”S现场管理要求对急救仪器、设备、药品、物品根据“三易”“五定”原则进行管理，提高正确取用率；对急危重症患者检查实施分级转运、全程陪伴，保证患者在病情变化的第一时间得到同质化的抢救治疗。

统计显示，目前，急诊科输液室、留观室的满意度自2013年的91分提高至96.9分，满意率自83.8%提高至97.8%。

ICU里的“特种兵”，24小时守护，为患者翻身拍背、吸痰给氧、严密监测、精准治疗

白色的顶灯24小时亮着，这里没有白天和黑夜；一排排整齐的治疗床上躺着配有各种治疗仪器和监测仪器的患者；各种检测和治疗仪器不间断地“滴滴滴”的响着，每一个不稳定不规律的响动声都可能让医护人员立刻紧张起来，护理人员24小时不间断在这里守着患者……

这是西安医学院第一附属医院重症医学科（以下称ICU），是陕西省重点学科，也是医院最繁忙的科室之一，这里危重患者多，病情变化快，而ICU又是一个特别的科室，它把危重患者集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到最好的救治效果，这就给医护人员提出了更高的要求。在这里，ICU的护士不但要熟练掌握各种仪器的操作和各种抢救技术、对危重症患者必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理、在有限的时间内迅速及时处理突发状况等，还需要面对复杂的病情和不同脾气的患者和家属。

“ICU病房又承担着除去治病救人之外的另外一种意义，于我们而言，它更像一个没有硝烟的战场，每天都可能上演着与死神搏斗的激烈战争。”ICU护士长杨敏讲述，“我们每一天的工作从早上7：30的晨交班开始，先了解患者前一天的病情变化和夜间睡眠情况，之后，护理人员对危重患者的意识、瞳孔、生命体征、皮肤状况到各种管路及特殊检查结果、心理状况等进行查看，再为患者做各种治疗、口腔护理、会阴冲洗、气压治疗、机械排痰等，大约10点左右查完房，护理人员继续为患者翻身、叩背、吸痰、更换液体、填写各种评估单，书写护理文书。中午，家属会来探视。基本上，一上午，护理人员都在忙碌中，吃饭也是大家轮流，下午的工作除了两小时一次为患者翻身、叩背、吸痰、换液体、处理大小便外，还要时刻关注患者的病情变化，带一些患者外出做检查、倒床、做康复锻炼。对于需要俯卧位的危重病人，护理人员在为其翻身时既要保护好各种管道，还要保证患者体位的舒适，这个时候往往需要6个护士共同协助才能完成。”

这是ICU护士们一天的工作，在这些日常工作中还穿插着各种配合医生治疗、抢救、外出、各项应急事件的处理等。“很多时候，你的脑子里都绷着一根弦，因为这里的患者都是危重症，有时候患者病情突变就需要你立刻进入抢救状态，感觉每天都在与死神搏斗。”杨敏说，“同时，我们也想对患者家属说，请放心，我们一定会尽最大的努力帮助患者。”

开展B超引导下PICC置管术，获得重症专科护士证书，不断提升护理服务能力

目前，ICU共有30多位护理人员，他们积极开展B超引导下PICC置管术，获取重症专科护士证书，在全省多个业务竞赛中斩获奖项，2015、2016、2017连续三年陕西省品管圈大赛中荣获三级医院护理组三等奖与优秀奖。

ICU护理人员还将不断学习新的护理技术与理念，像对于CRRT、EC-MO、输液港、鼻空肠营养管等设备、技能的娴熟操作，在护理照护上，加强与患者及家属的更加良好沟通。

不论是急诊科、重症医学科还是各科室护理人员，西安医学院第一附属医院他们都在以自己高素质的专业水准护佑患者的生命安全。医院引入JCI国际护理管理模式，为患者制定个性化整体护理方案，也为患者解除病痛及康复提供有利条件。为提高护理照护技能，不断选送人员到国内外知名医院进行业务学习和理念更新，选派骨干护士参加中华护理学会主办的专科护士培训等；护理部主任姚宏燕表示，今年，我们将继续推进“人文医院”和“无痛医院”建设，建立对患者治疗中“疼痛”和“营养”的细化评估，完善护理人员陪护制度，做好患者的健康教育工作，训练护理人员的沟通技巧，从而为实现医院“强内涵、精管理、做暖医、创一流人文品牌医院”的发展目标而不断努力，护佑百姓安康。

新闻推荐

强综合精专科 尚德精术再铸辉煌 西安市中心医院眼科中青年专家推介

黄斑不是“斑”黄斑有病才是病专家简介杨格强副主任医师，西安市中心医院眼科副主任，擅长复杂性眼外伤的诊断和治疗，视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离、黄斑病变等眼底病的激光和...

西安新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是西安这个家。