人文护理 情暖患者 西安市胸科医院开出温馨“药方”

如果说一剂良方、一台精准的手术让患者身体康复，那么，一个笑脸、一声问候、一次次如亲人般的呵护，会给人心灵的慰藉,身心痊愈。在2018年的中国整合医学大会上与会专家提出人文医学模式，这个模式代表着未来医学的发展方向。

为了将人文医学落到实处，建设好人文医院，西安市胸科医院在原有优质护理服务的基础上，进一步融入人文关怀因素，开出一张温馨的“药方”,让患者竖起大拇指。

将“人文精神”引入全院护理工作

说起人文医院，其源头还要追溯到2017年，西安市卫生计生委员会下发文件,动员全系统改善医疗服务，西安市胸科医院积极做出回应，推出了医疗服务提升计划具体包括：组织护士礼仪培训、规范行为报告会、制定护理人员文明用语手册，各岗位制定不同的服务用语及服务承诺制度，培养具有良好职业形象，技术精、业务强的护理队伍。

出台利民措施，从入院做起，要求护士面带微笑接待患者、主动帮拿行李，引导患者至床前，分管护士10分钟到床前介绍疾病知识、发放宣教单，提示各种物品的使用方法，护士长30分钟内看望病人，协助办理入、出院手续等等。建立完善随访制度，发放随访登记本和连心卡，定期对全部出院病人电话随访、家访；在全院范围内开展星级护士评定，“感受亲情护理”，“假如我是患者”等系列活动，使护士主动的投入到为患者的服务工作中……这一系列的举措不仅让医护人员将人文护理的服务理念内化于心、外化于行，对医院人文建设更是有了一个深刻的认识和感悟，让饱受病痛的患者和家属们感到了温暖与安慰。

在聊天中解开患者和家属的“小疙瘩”

“这次做的支气管镜检是全麻下的一次检查治疗，不用太紧张睡一觉就结束了！”5月8日，在西安市胸科医院镜检中心谈话间内，笔者刚推开病房门，就听到该区医生正在与患者及其家属进行沟通。许多患者对支气管镜不了解，一听说要把管子插到气管里，并且是全麻下检查都心生恐惧，胸科医院镜检中心设置了谈话间，医生将治疗过程、风险、难点以及患者疑问进行详细讲解，缓解患者治疗紧张情绪，打消顾虑。

“今天的饭量怎么样？”“天气不错，可以出去晒晒太阳！”“可以多吃点枸杞，提高身体免疫力。”在妇儿结核科，护士们边查看病房，边和患者们闲聊，在各种轻松愉快的话题中，在了解患者们身体情况的同时，还起到宽慰他们、让他们保持轻松愉快心情的作用。

“我们的护士不会直接用床号称呼病人，都是喊叔叔阿姨这类称呼，以体现对患者的尊重。”护理部主任李亚琴告诉笔者，在护理工作中，有效的沟通是增进护患之间的相互理解，提高患者对护理人员的信任度和对护理工作的满意度，增强患者配合工作自觉性以及对护理人员合理的依从性，减少护患矛盾的重要手段。同时，护士们经常和患者、家属们聊天，劝导他们，在宽慰患者的同时，还能给病患家属宣传科普知识，解开他们心里的“小疙瘩”。

住院前评估、及时干预克服患者抑郁心理

肿瘤科收治了一位精神分裂症患者，护士们一听说就精神紧张。在做完心理评估测试后，结果显示重度抑郁。因为是肺癌，复杂病情一下子使患者精神崩溃，开始出现流泪、沉默表现。这一切护士们都默默看在眼里，为了确保患者安全，护士加大巡视病房次数，请精神卫生中心专家会诊，出治疗方案。考虑有自杀倾向，护理工作更是谨慎于心，与家属多次交流，保障了其环境安静、安全、上床档，关闭门窗，24小时留陪护，暂时无家属在时护士守候在旁。待病情好转后，患者的儿子含着泪感谢护士和医生的关心和照顾，搀扶着他妈妈安全回家了。

胸科医院一直关注肿瘤患者心理疾病的治疗，她们认为无论采用什么样的治疗手段，心理疏导都应贯穿其中。肿瘤与耐多药科室尤其如此，科里的医生和护士将心理疏导融入到每一个工作细节当中，善于观察及时了解患者的情绪反应并给出相应的对策已经成为他们的工作习惯。肿瘤科护士长杨艳告诉笔者，因为疾病的特殊性，肿瘤与耐多药承受的心理压力更大，他们比普通人更渴望健康，所以医护人员的关注很重要。此外在漫长的治疗过程中，患者与患者家属都会出现情绪波动。医生在提供专业的肿瘤治疗的同时，我们护士也要提供健康宣讲和心理疏通，一方面加强患者对医嘱的遵从，另一方面通过心理健康的建议提高综合治疗的效果。

抢救患者 还要关注患者的舒适度

“作为白衣天使的你，在我最需要解除疼痛之苦的时候，无论我多让你难堪，你都和颜悦色地悉心照料，毫无怨言，使得我尽快地恢复健康。请允许我再一次表示感谢！”日前，一ICU手术室女护士李菲收到这样一条短信。对于这封充满真情实感的表达，李菲有点“不好意思”。

原来，几个月前，50多岁耐多药结核患者老丁（化名）被紧急送到了ICU病房。因为合并有胃肠功能障碍，短短一天时间内老丁腹泻21次，平均一小时一次。李菲成为他的责任护士，帮助老丁翻身、擦洗、患床单、换衣服，因为老丁体格偏大大约有180斤，每清洗一次李菲差不多浑身被汗湿透。有好几次李菲正在更换新床单，老丁由于扭动身躯时不小心将大便喷出，一时间床单、地上、墙上到处都是，臭味难闻，李菲的外衣上也被溅上粪便。虽然满心委屈，但毫无怨言，李菲强忍恶臭，一边给病人擦身、换床单，一边冲洗到处洒落的粪便。看到李菲忙前忙后，老丁感到万分愧疚，敬佩之情油然而生。“对不起！”他开口道歉。“没关系！”正在忙碌的李菲抬头微微一笑。

ICU患者大多是游走在生死边缘，处在生命终末段需要全程关注的危重症患者，他们意识不清或者无法表达自己的需求或意愿，甚至连诸如体位不舒服，皮肤瘙痒等小小的生理需求也无法得到满足。因此，细致入微地观察患者的病情，通过蛛丝马迹了解患者的需求，是ICU护理人员必修课之一。为了更好地护理危重患者，重症医学科护理团队要求护士进入患者角色，体验长时间卧床、肢体约束、经口气管插管等情境下患者的感受。

曾经有人问南丁格尔：当你面对病情危重的患者，你都做什么?南丁格尔说：我什么都不做，只有一双流泪的眼睛。是的，不需要过多的语言，你的痛苦，我感同身受。在西安市胸科医院重症监护病房，人文关怀和抢救病人同样重要，护理人员一方面尽全力抢救病人，另一方面还关注病人在护理中的舒适度，为患者提供最优质服务。

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