2017年5月某日清晨6时许,某保险公司查勘员接到报案称一辆现代牌轿车在莲湖区某小区门口与三辆停放车辆发生碰撞,损失严重。接到报案后,保险公司查勘员赶往事发第一现场,经勘察后发现虽然碰撞痕迹吻合,但就碰撞造成的严重程度来看,不像是因为疲劳驾驶导致的无意碰撞,被撞的三辆停放车受损都较为严重。经过现场询问路人、清洁工等围观群众,发现此案可能存在调换酒驾驾驶员行为。
经详细询问自称事发驾驶员的司机,最终报案人承认自己为顶包司机。
近年来,随着我国车险业务的迅速发展,多种多样的车险欺诈现象日趋增多,成为影响车险健康发展的严重不良因素,更严重影响了大部分正常车险消费者的正当权益。部分不法分子通过多种渠道企图骗取保险赔偿金。
车险成保险欺诈重灾区
公开数据显示,仅2017年三季度,陕西省保险行业协会接到会员险企报送的涉嫌保险欺诈案件622件,涉案数量同比增长38.53%,涉案总额3631.50万元,同比增长104.34%,保险公司也深受其害。
“车险是保险欺诈的重灾区。”人保财险一位负责人表示。相关统计数据显示,车险欺诈在保险欺诈中占比达80%。三秦都市报记者从多家险企了解到,绝大部分保险欺诈案件都涉及车险。
陕西保险行业各协会表示,保险欺诈案件作案方式更加隐蔽,作案手段更加多元,作案地点更为广泛,“难发现”“难打击”“难根除”成为进一步开展保险反欺诈工作的难点。
“政策+科技”两手齐发力
面对层出不穷的各种“骗术”,2018年2月11日政府出台《反保险欺诈指引》旨在通过制定规章制度从源头打击各种保险欺诈行为。据了解,此次《指引》共4章47条,旨在构建保险行业欺诈风险管理规范和反欺诈技术标准,进一步防范和化解保险欺诈风险。不仅明确了保险机构承担欺诈风险管理的主体责任。同时还对保险机构欺诈风险管理体系的健全性和有效性进行检查和评估,并且完善了部门合作、区域合作以打击和惩戒保险欺诈的协作机制。以期对整体车险市场进行全面规范,保障各方的合法权益。
不仅在国家层面加大对车险诈骗的打击力度,企业也充分利用保险科技手段,通过大数据、人工智能等新技术手段在甄别欺诈案件,开展理赔等环节进行风险控制。
据悉,大型险企在这方面的探索和尝试先人一步并且已见成效。金融壹账通董事长兼CEO叶望春介绍,金融壹账通基于大数据和人工智能技术,在2017年帮助平安产险减损约19.96亿元,同比提升了74.17%。
本报记者薛凯
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