急性胰腺炎差点要了小伙子的命 这个炎症一定要当心

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4月26日中午，西安市25岁小伙小雷和朋友吃了一碗臊子面，下午就开始腹痛，腹胀。那种剧痛让小雷无法忍受，他便去了西安凤城医院就诊。

根据小雷的症状，医生怀疑是急性胰腺炎。做了检查后，直接将小雷转入ICU救治。小雷家属的情绪一度陷入焦虑。

血尿淀粉酶高出十几倍

罪魁祸首是谁？高血脂！

为何小雷的腹痛引起了医生的高度重视？因为小雷是一个体重100多公斤的“胖小伙”。

从小雷腹痛的症状部位来看，小雷很有可能是急性胰腺炎，尤其是小雷的血尿淀粉酶检查的数值比正常值高出十几倍。同时，他有糖尿病、高血脂既往病史，为他抽血化验时都分离不出来血脂，全是油！

“高脂血症胰腺炎是很可怕的，但是很多患者却不知道高血脂会引起胰腺炎。”西安凤城医院ICU主任孙新建提到。

胰腺是重要的消化器官

胰腺的“自杀式”行为，很可怕！

胰腺是我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官。但胰腺虽小，作用非凡，它是人体中重要的器官之一。因为它是一个有外分泌功能的腺体，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。

胰腺“隐居”在腹膜后，知名度虽然不如胃、十二指肠、肝、胆，但胰腺分泌的胰液中的消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用，特别是对脂肪的消化。外分泌主要成分是胰液，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，其主要功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。

孙新建强调，重度胰腺炎患者的胰腺功能无法正常运作，胰液就会自身消化，危及其他器官。这也是许多重症患者出现脏器衰竭的原因，堪称胰腺的“自杀式”行为。小雷虽然没有发生脏器衰竭，但其病情也因进展快发生了肺外器官改变等脏器受损，目前进行了血液净化，病情得到了暂时控制。

诱因首位是胆源性胰腺炎

左上腹疼痛？要当心！

西安市中心医院消化科主任医师庄坤表示，胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，胰腺会有水肿、充血，或出血、坏死，临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，化验血和尿中淀粉酶含量升高等。

在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。

胆源性、饮酒、暴饮暴食、高血脂、药物、病毒等都是诱发胰腺炎的诱因，尤其是胆源性胰腺炎患病人数较多。

不同于肠胃炎，胰腺炎疼痛感剧烈，如同刀割，伴有呕吐、发烧等症状，最重要的是疼痛部位在左上腹、上腹正中向后背发散。一般轻度的为胰腺水肿，部分自限性的可以恢复。但是如果是重症，患者病程进展会很快，一般24小时或72小时内就会出现脏器受损的症状。

庄坤提醒到，如果本身有胆囊疾病或高血脂疾病的患者在饮酒或暴饮暴食下发生腹部剧痛要立即就医。华商报记者 王玮

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