手足口病 积极防控刻不容缓

（东方IC供图）本期指导专家 刘继锋西安市疾病预防控制中心传染病预防控制科科长、副主任医师

每年的4月份开始，随着天气的转热，手足口病逐步进入高发期。历年的监测资料表明，手足口病在西安地区全年均可发生，主要存在两个高峰期，严重危害着儿童的身体健康，已成为目前高发的传染病和重点防控的疾病，因此，预防控制手足口病刻不容缓。

手足口病

及时治疗是关键

西安市疾病预防控制中心传染病预防控制科科长刘继锋表示，手足口病是由多种人肠道病毒引起的急性传染病，高发在夏秋季，西安市4月—7月是大高峰，10月—11月左右为小高峰。1岁—3岁的儿童多发，5岁以下儿童约占95%以上，发生在成年人的情况比较罕见，但可以携带病毒。

手足口病可引起发热，手、足、口以及臀部和肛周的皮疹、溃疡，个别病例可以出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑干脑炎等并发症。极少数病例可能因感染EV71，进展迅速死亡。患有手足口病通常不会很严重，大多数患者为轻症病例，一般经对症处理可在7-10天内痊愈。但是，该病病情进展迅速，少数患者可并发脑炎、脑膜炎、心肺衰竭、肺水肿、肺出血等，如不及时治疗可危及生命。

手足口病早期的症状有点像感冒，急性起病，发热，一般体温38摄氏度左右，部分患儿可以伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。同时也可能在这些症状出现后1—2天，在手掌、脚掌、臀部等部位出现米粒大小的斑丘疹，口腔内出现的疱疹破溃后出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。

减低传染风险

须养成良好的卫生习惯

手足口病的传染性很强，患者和隐性病毒感染者为本病的传染源。刘继锋科长强调，手足口病传播途径多，主要通过“人传人→人传环境→环境再传人”的方式不断地传播。以手→口（粪→口）传播、皮肤黏膜等密切接触传播为主。

间接接触亦可造成传播，比如接触门把手、衣物、食具、玩具等也可以互相传播。

还有种情况是，患者呼吸道分泌物及唾液中病毒可通过空气飞沫，如打喷嚏进行传播。目前，食入不洁净食物、被病毒污染的水源造成的传播尚不能排除。

对于如何预防手足口病，刘继锋科长表示，目前，该病尚未特殊的预防方法，目前上市的仅为EV71型灭活疫苗，对感染EV71型手足口病有预防作用，而对感染其他型别的手足口病无预防作用。但是，家长或监护人可通过教会孩子养成良好的卫生习惯“勤洗手、常通风、晒衣被、吃熟食、喝开水”和健康的生活行为方式“打疫苗、倡消毒、少拥挤”来有效降低手足口病的感染机会。

有效的消毒

是预防的重点

当儿童出现发热、皮疹等相关症状，要及时到正规医疗机构就诊。患儿暂停去托幼机构或学校等公共场所，以减少交叉感染，并根据医嘱，必要时住院治疗。

托幼机构或学校如发现可疑患儿时，要及时告知家长并要求去医院诊治，并做好终末消毒。轻症患儿不必住院，但需要居家隔离14天；住院治疗的患儿在出院后需要再居家隔离1周。另外，家庭及托幼机构、学校对手足口病的消毒可使用84消毒液进行规范消毒。

刘继锋科长提醒，有效的消毒措施对手足口病预防是很有效的。手足口病病毒对含氯的84消毒液特别敏感，一般可采用“浸、洗、擦、洒、泼”五步法进行消毒。家庭及托幼机构消毒通常可将500mL矿泉水的一瓶盖84消毒液原液倒入到500mL水中，混匀来用。

具体做法是：浸泡儿童衣物和儿童床上用品；清洗儿童玩具和毛巾（不能清洗的暴晒）；用消毒液浸泡过的毛巾擦拭儿童容易接触的桌、椅、门把、扶手、台面等物体表面；用过的消毒液水洒在地面上；用过的消毒液水泼入厕所或粪便、垃圾上。

记者张璐

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