男童误服烧碱致食道烧伤不能进食 交大二附院成功为其行结肠移植代替食道术

　　苗春林 刘婷 王妮 记者 郑亚雷

　　日前，西安交大二附院小儿外科为一名误食烧碱致食道化学性烧伤的3岁患儿成功实施了国际首例自身结肠移植替代食管手术，该手术是将患儿自身30多厘米的结肠移植到食管部位，目前孩子已能喝水进食了。

　　陕南汉中的3岁患儿10个多月前不慎吞服了烧碱后导致食道化学性烧伤，不能进食，当地医院给应急处理后转入某三甲医院，间断胃镜下食道扩张致食管破裂，留置胃管鼻饲治疗2月余，一般情况稳定后准备拟行手术治疗，术前检查发现合并主支气管软化狭窄，手术困难大，建议到上级医院诊治。患儿遂就诊于上海儿童医院，考虑到手术复杂风险高及麻醉困难，该院婉拒给患儿实施手术，建议到相应的医院咨询。

　　近年来，儿童误食强酸强碱而导致的食道化学性烧伤非常罕见，而合并主支气管软化狭窄极为罕见。西安交大二附院小儿外科李鹏教授称，由于患儿病情复杂，既有严重的食管烧伤，又有严重的气管狭窄和严重的肺部感染，传统的手术方式创伤大，并发症多，成功率较低，食管替代手术是唯一的救治方案。李教授称，结肠由于其血液供应丰富，对酸有一定的耐受力，口径与食管相仿，可以满足高位吻合的需求。

　　随后，李鹏主任组织全科人员多次进行术前讨论，广泛查阅国内外文献，针对既往患儿个体情况和既往手术失败的经验教训创新性提出采用胸腹腔联合辅助的结肠替代食管的手术方式，由于国际上尚无文献报道，他们对每一步手术风险和难度进行了详细的论证，制订了严密的手术计划和替代方案。

　　3月29日，李鹏教授主刀，潘伟康副教授配合，麻醉科赵亚琴教授带头的麻醉团队实施麻醉，手术历时5小时，成功为患儿实施了国际首例小儿胸腹腔镜辅助结肠代食道手术。术后1周拔除气管插管，10天后患儿开始进食，目前患儿恢复良好，准备择日出院。

新闻推荐

王家棚村城改项目启动

　　4月7日，西安市未央区王家棚村城改项目动员大会举行。　　据了解，佳兆业地产西安公司作为项目具体实施单位，积极推动王家棚项目复工，向村民发放过渡费，截至目前累计发放过...

西安新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是西安这个家。