打造现代化“脑科病院”护航百姓脑血管健康 西安市第三医院“拳头科室”神经内科、神经外科风采展示

随着生活水平的提高和生活方式的改变，脑卒中（包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等）已成为我国居民健康的“头号杀手”。

为了降低脑血管病患者的致残率和致死率，作为由西安市委、市政府全额出资、按照三级甲等综合医院兴建的市级最大规模的公立医院，西安市第三医院自开诊以来，在享受国务院特殊津贴的著名神经疾病专家田晔教授带领下，不断引进优秀人才、配备先进诊疗设备，全力发展神经内科、神经外科专业，开展了多项国内领先技术，在西安城北打造了一条脑血管病的急救快速“生命通道”，赢得了患者的广泛赞誉！

——神经内科风采展示——

对于急性脑梗死患者来说“时间就是大脑”，越快取出血栓、开通血管、恢复血流，就能最大限度减少患者的致残率和致死率。

在开展传统溶栓术的同时，西安市第三医院开展了目前治疗急性重症脑梗死的世界领先技术——“支架介入取栓术”，成功抢救了众多脑梗死患者的生命。

82岁老人突发急性脑梗死

“支架介入取栓术”挽救老人生命

今年1月，82岁的李大爷突发右侧肢体无力，说话也不利索，发病6小时后被紧急送往西安市第三医院。该院立即启动“卒中绿色通道”，经过迅速检查后，医生初步考虑是“急性颅内大动脉闭塞”，属于急性脑梗死。

该院神经内科常明则主任率领脑血管介入团队，立即启动“动脉取栓预案”，为李大爷进行“脑血管造影”后，发现他“左侧大脑中动脉M1段完全闭塞”，证实了术前的判断。

常明则主任决定运用目前国际最先进的SWIM技术为老人取出血栓。经过2次Solitaire支架取栓，成功取出约2.0mm×4.0mm的暗红色血栓，再次造影后提示：左侧大脑中动脉再通，各分支显影良好。

术后，李大爷右侧肢体无力症状迅速改善，该院全科卒中小组医疗护理团队为李大爷制定了详细的围手术期治疗及后续康复计划。术后1周左右，李大爷肢体功能恢复，生活已能自理。

“支架取栓术”是治疗急性脑梗死的世界先进技术

常明则主任介绍说，对于脑梗死的治疗，传统静脉溶栓方法具有血管再通率低、病死率高等缺点，而“支架介入取栓术”是目前治疗急性脑梗死的世界先进技术，适用于大血管闭塞的重症脑梗塞患者。但该技术对医疗设备和医师技术要求比较高，目前陕西省能开展该技术的医院较少。

西安市第三医院神经内科介入团队已加入ANGEL-ACT等多项国家级多中心卒中急救及质控登记研究，急诊动脉取栓治疗已成为常态化救治手段，为积极构建西安地区急性脑梗死区域协同救治体系奠定了良好基础。

科室重点发展急性脑梗死“绿色通道”建设

常明则是该院神经内科副主任，主任医师、博士，现任中国卒中学会卒中与眩晕分会委员、中国卒中学会全科医学分会青年委员等职。曾在原第四军医大学唐都医院脑血管介入中心及北京天坛医院系统学习脑血管介入治疗，以第一作者或通讯作者在SCI及国内核心期刊发表与脑血管病相关论文17篇。

科室副主任张格娟有近20年的丰富临床工作经验，对帕金森病、记忆障碍、老年性痴呆等神经变性疾病的临床早期诊断及影像学改变有深入研究。曾于宣武医院帕金森疾病中心系统学习。

目前，西安市第三医院神经内科开设床位数100余张，汇聚了神经内科最具前沿的诊疗项目。科室设有卒中单元、重症监护室、神经介入专业组、运动障碍专业组、癫痫专业组及眩晕专业组等，有主任医师4名、副主任医师1名，主治医师6名，博士4人，青年医师均具备硕士及以上学历。

科室坚持神经疾病亚专业诊治发展方向，重点发展急性缺血性脑血管病“绿色通道”建设（包括超早期静脉溶栓、机械取栓、闭塞血管开通治疗等）、卒中单元、NICU、帕金森病等运动障碍性疾病的规范诊治、眩晕及癫痫精准治疗等。

——神经外科风采展示——

颅内动脉瘤被形象比喻为颅内“不定时炸弹”，一旦破裂，直接危及患者生命。西安市第三医院神经外科通过“血管内介入栓塞术”，成功拆除多枚已破裂的颅内“不定时炸弹”，使患者重获健康。

多学科协助成功拆除颅内已破裂的“不定时炸弹”

今年2月，西安市61岁的陈先生突然出现剧烈头痛、脖子僵硬、恶心、呕吐、意识模糊等症状。被急送到西安市第三医院急诊科，头颅CT检查发现陈先生发生了“自发性蛛网膜下腔出血”。

西安市第三医院院长、陕西省康复医学会神经内科分会副主任委员田晔教授查看患者后，认为很可能是“颅内动脉瘤破裂出血”，并提示如果动脉瘤再次出血，死亡率会高达60%以上。

时间就生命！该院神经内科主任常明则、副主任张格娟带领团队紧急为陈先生实施了“全脑血管造影术”，术中发现前交通段有一个约6.8mm×5.5mm×5.3mm大小的已破裂的动脉瘤，证实了田晔院长的前期预断是正确的。

立即启动多学科协作！在麻醉科和介入科的密切配合下，神经外科张世荣主任带领团队为陈先生成功实施了“颅内动脉瘤弹簧圈栓塞手术”，成功拆除了这枚破裂颅内“不定时炸弹”。术后，陈先生头痛症状逐渐减轻，意识清醒，步行回家。该先进技术已成为西安市第三医院神经外科的特色技术。

成功开展“颅内外血管搭桥术”

这是神经外科高难度代表手术

张世荣主任还曾带领团队成功实施过右侧颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术。该技术用于治疗脑血管闭塞和烟雾病，是神经外科高难度、高技术含量的代表性手术之一，国内能开展此类手术的医院屈指可数。

张世荣主任从事神经外科工作20余年。现任陕西省神经介入委员会常委，西安市医学会神经外科分会常委等职。

擅长：脑和脊髓血管瘤、肿瘤、畸形的介入和内镜手术，颈动脉内膜剥脱术和脑血管搭桥血流重建手术，面肌痉挛和三叉神经痛的显微血管减压手术等。在他的带领下，神经外科以微创、精准和智能技术治疗“颅脑脊髓创伤、肿瘤、血管病和功能性神经外科疾病”为特色，并开放有急性脑血管病和颅脑创伤救治的“绿色通道”。

科室拥有丰富临床经验和突出专业特长的优秀医师10人，均为硕士以上学历，且多人担任国家、省、市级科研课题的研究和学会职务。

打造集神内、神外、急救、影像、康复为一体的现代化脑科病院

急诊科是脑病医院的前哨，医学影像科是眼睛、康复医学科让疗效更加完美。

西安市第三医院急诊科由来自第四军医大学西京医院急诊科，并担任陕西省急救委员会副主任委员余厚友博士主持组建，多人拥有国外留学经历和国际一流的急救医疗理念和技术，最先进的诊疗技术，可承担各种急危重病的诊断抢救和治疗。

医学影像中心的先进的CT、MRI和数字化血管造影（DSA）检查24小时开机，可随时完成神经系统疾病精确检查和诊断。

康复医学科由来自各大知名医院康复医学专业、拥有丰富临床经验的高素质医师团队组成，致力于为患者提供中西医结合的个体化治疗。

擘画未来，西安市第三医院将致力于发展细胞分子神经外科，实现基因诊断、免疫治疗、神经干细胞移植治疗神经系统肿瘤和创伤，应用神经影像融合技术，神经导航和人工智能技术，实现精准诊断，定位和微创治疗。打造神内、神外、急救、影像、康复为一体的现代化脑科病院。

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