多学科协作 创造生命奇迹

在医学中，妇产科是众多科别中独一无二的学科。她调节一个个体，需要同时为两个生命的健康负责，她贯穿人类的整个繁衍过程，也陪伴每一个生命个体的始终，她体现在每一个家庭中，也覆盖着整个社会。作为产科医生所需要的不仅仅是专业的知识，更需要爱心、耐心和很强的责任心，在西安市第四医院就有一个这样的团队，守护着产妇和胎儿的生命健康。

近日，西安市第四医院产科医护人员经过15天不眠不休的抢救治疗，将一位妊娠合并急性脂肪肝的产妇从死亡关头拉回。

1月14日下午，西安市第四医院产科紧急收治了一位孕37周、面色蜡黄、精神极差的孕妇入院。患者自诉近一周有头晕，恶心，呕吐，食欲减退症状，查体皮肤黏膜及巩膜黄染，查看外院检查结果，肝功高度异常，同时凝血障碍。产科王秀副主任当即诊断为妊娠期急性脂肪肝，这是产科医生一辈子都不愿意遇到的危重疾病。这时候孕妇已出现肝肾综合征，弥漫性血管内凝血，后面可能并发多脏器功能障碍。

据王秀副主任介绍，产科急性脂肪肝临床罕见，疾病异常凶险，孕产妇及胎儿死亡率高达70-80%。而且多死于不可控制的产后出血及DIC（弥散性血管内凝血）导致的多脏器功能衰竭。立即实施剖宫产终止妊娠，阻断疾病连锁反应是抢救孕妇的首要措施。

面对这样的危重病人，产六科全体医护人员立即进入备战状态，紧急为孕妇实施了全身麻醉下剖宫产术。1月14日晚新生儿平安降生。虽然手术顺利，产妇度过了第一个生死关。但医护人员都清楚，后续的病情发展将使治疗面临极大的挑战，丝毫不能松懈。1月16日下午，患者突然出现反复阴道活动性出血，实验室凝血功能恶化，多项危急值示警，医院组织多科会诊讨论后，再次给予B超引导下宫腔放置球囊压迫止血。

由于产妇肝功能恶化，导致治疗期间病情多次反复，出现心功能不全、呼吸窘迫综合症、高胆红素血症、感染等并发症，医院不断组织多学科会诊，调整治疗方案，扭转恶化的病情，最终，产妇肝脏功能及多脏器功能逐渐好转并稳定下来。1月30日，从重症监护室转回产科病区。期间治疗用血浆26600ml，红细胞悬液4400ml，冷沉淀1000ml，血小板1400ml，纤维蛋白原12g。相当于60公斤体重的人全身换了7遍血。对于此次妊娠合并急性脂肪肝的成功抢救，展现了西安市第四医院在多学科协作上的强大实力，大大提升了医院抢救危重孕产妇的能力。彭朔

新闻推荐

构筑“大安全”时代的网络安全 西安大有可为 ——专访全国政协委员，360集团董事长、首席执行官周鸿祎

公式提到360集团董事长、首席执行官周鸿祎，大家都不陌生，作为今年新当选全国政协委员，周鸿祎第一次上全国两会，带来的很多提案都和网络安全有关。两会期间，本报记者专访了这位网络安全领军人...

西安新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离西安再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。