本报讯(记者张黎娜)由于从小就面部发育不良,一侧颞下颌关节先天性缺失,就是俗称的半个下巴,26岁的小梁(化名)一直遭受着外人异样的眼光,且其进食及语言等也受到影响。近日,空军军医大学口腔医院颌面创伤整形外科首次采用3D打印聚醚醚酮材料,为小梁成功打造了一个完整下巴。这是目前世界首例采用聚醚醚酮材料结合3D打印技术制作的个性化定制型颞下颌关节植入术。
因为颌骨短小,不仅影响容貌,小梁进食和说话都受到影响。备受困扰的小梁来到空军军医大学口腔医院就诊。该院颌面创伤整形外科刘彦普教授表示,颞下颌关节是颌面部唯一左右双侧联动的关节,是构成人的面容以及咀嚼、吞咽、语言等功能的重要结构,但对于畸形颞下颌关节修复,一直是国际颌面外科与整形外科界公认的临床难题。小梁为重度“半侧颜面短小综合征”,传统的正颌外科、颌骨牵张术、血管化组织瓣移植、脂肪充填、人工关节移植,或用传统成品关节假体等方法修复,存在创伤大、感染风险高、治疗时间长、重建效果不佳、外形和功能恢复不理想、医疗花费高昂等缺点。
那么,如何让小梁拥有一个完整漂亮的“下巴”?“我们在联合西安交通大学机械学院李涤尘和刘亚雄教授开展个性化3D打印颌面部钛合金假体植入物的系列研究中,发现聚醚醚酮材料具有非常好的生物相容性,具有耐热、耐辐射、耐化学腐蚀、抗冲击性能强等特点,经过相关实验,获得了良好效果。”刘彦普教授说。经过多次会诊商讨,医院决定采用数字化正颌外科技术联合个性化3D打印聚醚醚酮全颞下颌关节重建的方法,精确恢复小梁的颌骨完整性,重建正常面容和咬合功能。
手术中,医生将小梁上、下颌骨通过3D打印导板分成数块,并进行了精准的三维移动,同时个性化的聚醚醚酮全颞下颌关节也被准确地植入到预设位置,整个手术一次性解决了患者颌骨短小、关节缺失、咬合紊乱、张口偏斜、软组织不对称的问题。3月14日,小梁来到空军军医大学口腔医院复查,CT显示,她再造的半个下巴恢复良好,重建的颅面骨与颞下颌关节与术前设计误差仅为1.1毫米。
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