你会不会笑尿了？ 中国超50%女性受到不同程度尿失禁的困扰，它是一种病，可治愈

刚刚过去的3月8日既是国际妇女节，又是第13届世界肾脏日。今年世界肾脏日的主题是“关注肾脏病，关爱女性健康”。

让我们一起来关注女性泌尿系统的健康。

“刚生完孩子那会儿，也不知怎么了，咳嗽一下或者大笑，尿液就会不由自主地流出来，有时候跳一下，或者提个重物也会漏尿，实在让人尴尬，有时候一天得换好几条内裤。”28岁的张女士说，一开始她不好意思告诉别人，后来去医院就诊才知道是压力性尿失禁，与怀孕和生小孩有一定关系。

压力性尿失禁被称为女性的“社交癌症”

“后来，在医生指导下，小张经过几个月盆底肌肉的“凯格尔训练”，症状得到了缓解。”西安交大一附院泌尿外科副主任医师李旭东介绍，压力性尿失禁是女性常见和多发的疾病，被称为女性的“社交癌症”，主要表现为行走、体力劳动时或大笑、打喷嚏时，即有尿液不自主地漏出。为了避免漏尿，患者常常采取预先多次提前上厕所的方法，它严重影响着女性的社会活动。据统计，我国超过50%的女性受到不同程度尿失禁的困扰，其中以45~55岁为发病高峰。

尿失禁的发病因素有很多，它与年龄、性别、阴道分娩、睡眠、肥胖、独居、缺乏帮助有关。年龄大、阴道分娩次数多、新生儿体重大于4000克、行动障碍、寡居、肥胖者的患病率明显很高。李旭东表示，压力性尿失禁根据严重程度和发病机理可分为3度：轻度发生在咳嗽、打喷嚏或剧烈运动时；中度发生在快速行走等日常活动中；重度发生在站立位或轻微活动时。

女性容易发生压力性尿失禁，主要由女性生育生理因素决定的。李旭东解释，女性经过怀孕生产后，骨盆肌肉韧带松弛，分娩后若休息不好或过早负重，情况会更严重。另外，产伤修复不良或生小孩较多，易导致盆底肌肉筋膜缺陷；而女性进入更年期后，体内雌激素减少，尿道及膀胱颈黏膜萎缩会造成封闭尿道的力量变弱。在这些因素的综合作用下，膀胱有尿时腹压突然增高（如打喷嚏、咳嗽等），尿液便会无法控制地排出体外。

尿失禁会引起会阴部皮肤溃烂导致泌尿系统感染

“觉得不好意思是治疗尿失禁的最大障碍。”李旭东表示，漏尿会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂，还易引起泌尿系统感染。长时间处于尿失禁状态的患者，可能会出现会阴部湿疹、破溃，身上还会有尿骚味等异味，从而使患者产生自卑、抑郁等心理问题，甚至影响性生活。因此，女性应认识到，尿失禁是一种疾病，而且是一种可以被治愈的疾病。轻度病人通过盆底肌训练、辅助装置、生物反馈治疗和药物治疗等，症状多能改善；而重度患者可以通过手术得到很好的治疗。

从成年女性-孕期-产后-中老年，每一个阶段女性都需要进行盆底康复，都需要坚持凯格尔运动。李旭东表示，凯格尔运动对轻中度的解剖型压力性尿失禁效果最佳，对治疗急迫性尿失禁或混合性尿失禁，以及对于男性前列腺术后的尿失禁也有一定帮助。

华商报记者孟洁

如何进行凯格尔运动？

1.仰卧，双腿弯曲，保持正常呼吸；

2.关闭尿道、肛门、阴道，收缩肛门，想象阴道里有个东西，然后将其由下至上提起。

3.坚持3~5秒，然后放松，再次收缩肛门，坚持3~5秒，然后放松，如此反复。

4.收缩和放松为一组，每10组为一次，一天2~3次；每周尽量保证有3~5天来做凯格尔运动。

5.凯格尔运动时，尽量减少大腿、臀部和腹部肌肉力量的参与，保持正常呼吸。每次凯格尔运动前排空大小便，以保证锻炼的正常进行。

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