电锯破碎“劈开”五旬男子面部 西安交大二附院多学科协作救治成功

54岁的患者马先生使用电锯工作时，突发电锯破碎，飞轮直接将颜面部一分为二，送至医院已呈现昏迷状态，经交大二附院医生长达8小时的手术治疗，目前马先生颜面创伤已经缝合，神志清醒。

“古医生，抢救间120转来了开放性颅脑损伤患者，请您赶紧过来一下！”3月4日晚，正在交大二附院急诊外科诊室工作的古长维主治医师接到电话后，快速跑到抢救间。看到患者时，曾对各种创伤所致“血腥”场面早已处变不惊的古医师不由得倒吸了一口凉气：患者面部正中的电锯片将其颜面部一分为二，病人意识模糊。

在查看患者情况后，古医师立即按照创伤救治程序下达各项医嘱，同时进行严密查体、询问病史。据了解，54岁的患者马先生在当日上午使用电锯工作时，突发电锯破碎，飞轮直接“蹿蹦”到了颜面部，瞬间“刨”掉了大半个鼻子，皮肉外翻，血流不止。随后，马先生被立即送到当地医院，头颅CT提示电锯已嵌入颅内，为求进一步治疗转西安交大二附院。

交大二附院医生查体发现，马先生颜面正中处有一齿状刀轮嵌入，前额、鼻部、上颌、上下唇广泛纵向裂伤，刀轮嵌入骨内，创面污染严重，创缘不规则，伤口不断出血。考虑到患者已受伤近7小时，且已出现意识状态改变，于是，古医生积极处理创面、建立静脉通路后予以抗感染、止血等治疗的同时，立即启动创伤救治程序。

经过抢救科住院总党医师建立中心静脉通路，并请神经外科、头颈耳鼻喉科及西安交通大学口腔医院多学科会诊，共同制订手术方案，开启多学科共同诊治模式。经过近8小时的紧张手术，马先生头部异物顺利取出、颜面创伤缝合处理完毕，转入急诊ICU继续治疗。

3月5日医生查房时，马先生已经神志转清，生命体征平稳，肢体活动未见明显异常。联合救治充分展现了交大二附院多学科联合救治的雄厚实力、体现了抢救科在急救处理至ICU救治一体化治疗方面的优势。

宏欣 屈姝利 记者 郑亚雷 张华

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