全力全心追赶超越为全市人民健康保驾护航

将医改重点任务纳入全市年度目标责任考核指标；取消药品加成政策，为群众减免大量药费；全面加强医联体建设，推动医疗资源下沉，方便百姓就医；新农合经办机构和县级医疗机构实行“一站式”结算服务，贫困人口实际医疗费用报销比例达九成以上……

2017年，西安市在省委、省政府和省卫计委的正确指导下，紧紧围绕建设健康西安、实现“追赶超越”、打造西部优质医疗资源最富集城市的奋斗目标，以目标和问题为导向，以深化城市公立医院综合改革、健康扶贫为重点，积极实施三医联动，加快推进基本医疗卫生制度建设。目前，全市综合改革呈现有序推进、初见成效的良好局面，得到了国务院和国家卫计委督查组的充分肯定。

医改重点任务纳入全市年度目标责任考核指标

卫生计生工作是民生工程的重要组成部分。西安市将卫生计生工作纳入经济社会发展总体布局，强化顶层设计，压实医改责任，建立了由市长上官吉庆为组长，常务副市长和分管副市长为副组长的全市深化医药卫生体制改革领导小组，牵头推进全市医改工作。

西安市成立了市级城市公立医院管理委员会，代表政府履行办医和监管公立医院资产运营的职责。在完善政策框架制度的同时，西安市将医改重点任务纳入了全市年度目标责任考核指标和全市深化改革任务重点指标。市医改办定期监测通报医改任务进度，完成了3次医改督查，将中省下达的2016年度公立医院综合改革效果评价考核资金117万元，奖补给督查考核中排名靠前的区县和医疗机构，确保了全年医改任务的落实。

累计为群众减免药费3.66亿元

为推进城市公立医院改革，西安市积极落实政府财政投入政策，2017年市本级财政为直属医院补助各项经费达8.6亿元。在全市79家二级及以上城市公立医院和48家一级城市医疗机构实施了新的医疗服务价格、取消药品加成政策，累计为群众减免药费3.66亿元。

西安市强力推进“两票制”。全市375家公立医疗机构已全部进行网上集中采购，市属、市管各医疗机构药品和耗材“两票制”执行率分别达到95%和90%以上，并成立了西安市药品耗材采购联合体。

西安市加大医疗卫生紧缺、高层次优秀人才引进力度。2017年，已从空军军医大学累计为直属医院引进专家和骨干人才42人，面向全国引进博（硕）士221人。同时，提升精细化管理水平，推进“互联网+医疗”，238家医疗机构开通预约诊疗，14家市区属医院成功试点手机APP虚拟卡项目，逐步实现“多院一卡、一卡多用”和网上支付，群众就医环境更加干净、整洁，看病更加便捷。

全面实施统一的城乡居民医保政策

在加强医联体建设方面，西安市巩固优化“医疗联合体+全科医师团队”、“县镇村卫生服务一体化管理”两种模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉。目前全市共建成医联体38个，涵盖80所二级医疗机构和140所基层医疗机构，基本形成了以三级医院为龙头、二级医院为支撑、基层医疗卫生机构为基础的制度框架，全年累计完成转诊12.39万人次。

西安市继续推行具有西安特色的“一二四联”签约服务模式，组建签约服务团队1955个，建成“家庭医生工作室”292个，累计签约390万人，其中重点人群签约率达66.02%。

西安市全面实施统一的城乡居民医保政策，将个人住院封顶线提高至每人每年25万，降低一级、二级医疗机构起付线（分别为150元、400元），持续提高城乡居民保障水平。全市基本医疗保险参保（合）人数达845.3万人，城乡居民医保中政府筹资标准提高到470元，参保（合）率稳定在95%以上。城乡居民大病保险工作全年补偿3.8万人次，补偿金额1.66亿元。城镇居民、新农合已全部实现跨省异地结报，城镇职工医保异地就医备案达到2.04万人。

贫困人口实际医疗费用报销比例达到91.5%

西安市坚持健康扶贫“两手抓”，以全市29.4万贫困人口和54192名在册贫困人口为重点，一手抓分类救治减少存量，深入开展“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的分类救治工作；一手抓疾病预防控制严控增量，开展疾病预防控制“八大行动”，全年救治大病患者366人，将贫困人口全部纳入家庭医生签约服务，实施各项救助3956人次，落实补（救）助资金1230万余元。

西安市建立“四重保障”制度（新农合、大病保险、民政救助、政府保障）。所有新农合经办机构和县级医疗机构实行“一站式”结算服务，贫困人口实际医疗费用报销比例达到91.5%，保障3.03万人次，报销1.85亿元。西安市还组织85家二级以上医院对口帮扶县级医院和乡镇卫生院，协调142家省、市、区级医疗卫生机构，按照“一院帮一村”的原则，对142个贫困村卫生室进行为期三年的对口帮扶，县镇村医疗机构的医疗服务水平进一步提升，贫困人口因病致贫、返贫问题基本解决，健康扶贫工作走在全省前列。

2018年每个区县至少建成一个有明显成效的医联体

西安市科学制定发展规划，严格控制公立医院建设规模和标准，防止无序扩张。大力发展社会办医，推进公立医院优势技术与社会资本合作，全年新批准设置民办医疗机构233所。持续开展打击非法行医集中整治行动，建立非法行医“黑名单”公示制度，全年依法从严查处“黑诊所”528户，维护了人民群众的就医安全。

2018年，西安市将继续推广城市紧密型医联体、专科联盟、远程医疗协作等模式，继续围绕五项制度的重点领域和关键环节，加快体制机制创新，每个区县至少建成一个有明显成效的医联体，市属三级综合医院各牵头至少建成一个紧密型医联体；补齐医疗短板，全力打造人民满意的“健康西安”，不断提升群众对医改的获得感。

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