热线实录 患有胆囊息肉 也不用太紧张

耿智敏西安交通大学

第一附属医院肝胆外科副主任

随着现在人们越来越重视体检，胆囊息肉更多出现在大众的视线中。近日，本报健康工作室邀请了西安交通大学第一附属医院肝胆外科副主任耿智敏和李文智博士，就患有胆囊息肉该怎么办作了精彩的热线解答，以下为部分精彩内容摘录：

问：我体检报告说我患有胆囊息肉，请问会不会发生病变？

专家：胆囊息肉分多种，其中主要的就是胆固醇息肉、炎症性息肉和瘤样息肉，其中胆固醇息肉又占大多数（占95%）。胆固醇息肉和炎症息肉是不会恶变的，瘤样息肉长到一定程度会有恶变的，机率在10%左右，几率与大小成正比。因为B超和CT是一种形态检查，是无法给息肉的类型作出定性的！还是要来医院做全面的检查在加以判断。

问：我查出来是胆囊息肉，医生就说让我少吃油腻的东西，也没给我开药，应该注意什么？

专家：平时多注意饮食控制，一定要清淡，不能暴饮、暴食、禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇、油煎油炸食物、酒类。在作息上的要求不多，注意不要太劳累就行。其实得这个病一般不需要太担心，因为大部分都是胆固醇性的，只要定期6个月检查一次，观察增长的情况，再决定是否手术。

问：我今年48岁了，检查出胆囊息肉6.5px×6.5px，需要进行手术治疗吗？

专家：直径超过1公分的、发展比较快的、特别是年龄超过50岁的最好切除胆囊，因为单个的、直径超过1公分的息肉恶性变的机率在10%左右，机率与大小成正比，如是这种情况可以采取微创手术。你的息肉比较小，可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展，有炎症时消炎、治疗，密切注意息肉的发展情况，一旦增长明显、症状加重建议手术。

问：你好，我检查出有一个很小的胆囊息肉，医生说不要紧，真的是这样吗？

专家：胆囊息肉一般在0.5cm以下可以暂时观察。如果比较大，会引起上腹部不适，倒没有什么特别大的影响。可能并发胆囊炎等。只需要密切观察息肉在短时间内是否增大，复查期限为6个月左右。如果在增大，那么就需要考虑手术做胆囊摘除了。

问：我是胆固醇息肉，它可以自己缩小吗？

专家：不用担心，息肉通常情况下是良性病变，所以要做好随诊，最好每6个月就去查下B超。它是可以变小的，因为息肉对机体来说是个异物，不是机体正常的组成部分，所以会启动机体的免疫系统，比如单核巨噬细胞系统。它们可以吞噬息肉，所以要注意合理膳食，加强体育锻炼，增强机体的免疫功能，是有好处的。

问：我和我老伴都有胆囊息肉，但他没有任何反应，我会有时感觉恶心，正常吗？

专家：大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适伴有结石时可出现胆绞痛，胆囊息肉一般症状轻微，甚至无症状，仅在偶然的B超检查时发现胆囊内有病变。少数患者有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退,可伴有腹痛,疼痛部位在右上腹或右季肋部，伴有向右肩背放射，无发热和黄疸。张璐

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