大西安元年成绩单 破解“看病难” 对标先进城市 推进分级诊疗 西安努力破解“看病难” 专访西安市卫生和计划生育委员会主任刘顺智

大医院常常是人满为患，候诊、缴费都要排较长时间队。说起“看病难”，很多人都深有感触。而另一边，基层医疗机构和一些小医院却门庭冷落。去年1月，在西安市第十三次党代会上，西安市委书记王永康提出要优化西安的生活品质环境，着力破解民生“九难”，“看病难”位列其中。回望2017年，西安市在破解“看病难”问题上取得了哪些成效？日前，华商报记者就此专访了西安市卫生和计划生育委员会主任刘顺智。

对标先进城市 学习先进工作经验

“看病难问题的主要原因和根本原因是优质医疗资源的供给不足。”刘顺智主任表示，2017年，在破解人民群众关注的“看病难”问题上，西安市卫生计生委成立了破解“看病难”工作领导小组，主动对标成都、武汉、杭州等城市，学习这些城市破解“看病难”、“双下沉两提升”的先进工作经验。

为了方便群众看病，改善群众就医体验，让群众不用在医院长时间候诊，西安市卫生计生委在全市238家医疗卫生机构开通了预约诊疗，其中，分时预约76家，这样患者不用早早到医院去排队挂号，只需按预约时间提前一会到医院即可，极大地方便了群众就医。

为了优化、改善就医环境，西安市卫生计生委还深入推进“烟头革命”“厕所革命”，全年开展环境治理3090次，改造厕所638间，增设烟蒂收集容器1.43万个，从而努力为市民提供更优质更舒心的就医环境。

在提升医疗机构医疗质量安全方面，还深入开展了“医疗质量安全专项整治活动”“改善医院环境提升医疗服务百日行动”等。对全市107家医疗机构和13个区县卫计局医疗质量安全工作进行专项检查；在二级以上医院全面推行优质护理服务；顺利完成15家二级以上医院等级评、复审工作。

全市建成各类医联体37个推动优质医疗资源下沉

老百姓生病后，喜欢往大医院跑，不愿到家门口的基层医疗机构就诊，主要原因是因为基层医疗机构服务水平有限，很多老百姓对基层医院的诊疗水平不信任。而分级诊疗体系的建立，是解决这一问题的重要手段。

刘顺智表示，2017年，西安市进一步积极巩固、优化分级诊疗制度，在城区实行“医疗联合体+全科医生团队”的服务模式；在远郊区县，实行县镇村一体化服务模式，从而推动优质医疗资源下沉，让老百姓在家门口就能得到更优质的诊疗服务。

截至2017年年底，全市共建成各类医联体37个（医联体16个、专科联盟13个、医共体7个、医疗协作网1个），涵盖80所二级医疗机构和140所基层医疗机构，服务全市870余万人，完成转诊12.39万人次。

108家城市公立医院调整医疗服务价格

加快推进城市公立医院改革，破除公立医院逐利机制，是有效缓解群众看病难、看病贵问题的一个关键环节。

刘顺智表示，此前，西安市已完成社区医院药品销售“零差率”，即在社区医院对常见病、多发病使用的基本药品，实行按药品进价销售，不再加价产生利润，让利给社区居民，利润部分由政府给予补贴，这是探索“医药分家”、化解药价贵的一种积极尝试。

2017年，西安市卫生计生委强化医改顶层设计，进一步健全完善市、区两级医改领导工作机制体制，将医改重点任务纳入全市目标责任考核。

先后出台了《西安市深化医药卫生体制改革试点实施方案》等配套文件10余个，形成了全市医改政策框架。严格控制公立医院医疗费用不合理增长，对108家城市公立医院医疗服务价格进行调整，实施药品零差率销售（中药饮片除外），降低药品销售价格。

今后，西安市卫生计生委将继续着力解决市民“看病难、看病贵”问题，力争让每个人都能看得上病、看得起病、看得好病，同时，多措并举，逐步解决看病贵的问题。

华商报记者卢红曼

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