冰雪天你的手会变颜色吗？

随着冰雪天的再度来袭，连日来的气温骤降，皑皑白雪中，你是否想“放飞自我”，却发现双手悄悄的变了色。我们的身体出现这种情况，对自身的健康发出了什么信号？西安交通大学风湿免疫科的专家表示：这种遇冷后双手出现“变色”的现象，在医学上被称为“雷诺病”，而发生这一现象可能由多种病因引起的。

遇冷后双手变色 可能是“雷诺病”

1862年，莫里斯雷（MauriceRaynaud）在他的论文中描述了这样一个现象：一名26岁的年轻女性在轻微遇冷后出现手指发白、麻木，遇热后可缓解，这种现象被称为“雷诺病”。此后1901年哈钦森（Hutchinson）认为这一现象是由多种病因引起的而并非一种疾病，从而提出“雷诺现象”。

雷诺现象可分为原发性和继发性。原发性雷诺现象是一种良性肢端小血管痉挛现象，有一定的基因易感性。继发性雷诺现象常为其他疾病的一种表现，有研究发现37.2%的原发性雷诺现象的患者在随后的病程中会罹患结缔组织病。

雷诺现象发病率约为3%~5%，多见于青年女性，男女比例约为1∶10，好发于双手和手指，但也可涉及双足和足趾，主要临床特点是肢端接连出现苍白、发紫和潮红三相反应。常因寒冷或情绪激动而诱发，发作时手指发凉，皮肤苍白、发僵，甚至出现手指活动困难，伴麻木和针刺感，继而颜色加深，呈深红色或青紫色，之后皮肤颜色变浅，呈弥漫性潮红，搏动感增强，后渐恢复正常。反复雷诺现象可使局部出现溃疡、萎缩、硬化甚至坏疽。另外，雷诺现象也可累及肺脏、肾脏等内脏器官。患有此种疾病，应及早就医，发现潜在的并发症，尽早确定治疗方案。

吸烟是重要风险 改善生活方式方能有效预防

雷诺现象患者应适度活动，注意保暖，避免受凉，避免前后温差较大的环境刺激，避免创伤，减少情绪激动及压力。避免服用可加重雷诺现象的药物（交感神经兴奋剂、β受体阻滞剂、顺铂及博来霉素等化疗药）。非常重要的一点是，多项临床研究表明，吸烟是加重雷诺现象的重要风险因素，因此悄悄变白的手指是上帝对吸烟患者最后的警告。

另外，继发性雷诺现象患者需首先明确病因、治疗原发病。在改善生活方式和治疗原发病的基础上，目前临床上普遍认为钙通道阻滞剂及前列环素类药物有效。

你的双手是否对寒冷较为敏感？是否遇冷后会变白发紫？指尖是否变细？是否有溃疡形成甚至出现发黑坏疽？如果你有上述这些困扰，请及早于风湿免疫科就诊，在医生指导下制订个体化治疗方案。 程晓静 赵文颉 记者 张华

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