准妈妈科学用药抗流感

本期指导专家

范小斌

西安市第三医院

妇产科主任、主任医师东方IC供图

流感是一种传染途径较多、传染率较高的流行性疾病,身体抵抗力和免疫力较差的人群更容易患上流感，尤其是老人和孩子，孕期中的准妈妈也是易感人群。孕妇一旦患上流感，要比普通患者麻烦得多,危害也更大。很多孕妈妈感染流感后，怕药物可能对宝宝产生不良影响，坚持拒绝用药。这样做真的正确的吗？孕期感冒了，到底能不能吃药？

流感更容易导致并发症

普通感冒多由呼吸道病毒感染引起，一般无发热或者发热症状轻，全身症状也相对较轻，很少引起严重的并发症。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，传染性强、传播速度快，症状更重。除了可能有咽喉疼痛、咳嗽、流涕等呼吸道症状外，流感还伴有一些全身症状，比如畏寒、发热、头痛、肌肉疼痛、周身不适等。

西安市第三医院妇产科主任范小斌介绍，今年的流感从临床症状上来讲，和以往的流感没有什么特别的特异性表现，基本都是高热、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型症状。但是，今年有一个和往年不同的特点，就是今年除了有乙型流感感染的病人以外，还合并了甲型的几个亚型病毒的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。乙型流感症状比较轻，甲型流感症状相对会比较重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染，还有很个别的一些病例，患者发病比较急，发展成为重症流感。

流感对胎儿健康危害大

孕妇是一个特殊的群体，孕期孕妈妈的自身免疫功能受到抑制，更容易被病毒感染。孕妇在不同时期感染流感对母胎都可能有不同的影响。

范小斌主任表示，怀孕1-3月是胚胎发育的敏感时期，器官迅速分化最容易受到外界的影响。孕早期感染流感，可能导致胚胎死亡、先兆流产、流产或者胎儿畸形。到了孕中期，孕妇感染流感，和普通人一样，容易出现反复高热，而高热可能影响孕妇代谢，导致电解质紊乱，如低钾血症等。同时，高热也会影响胎盘灌注，导致胎儿宫内缺氧、胎儿宫内生长发育受限，严重者甚至胎死宫内。妊娠期流感发热也可能导致胎儿中枢神经系统和其他器官先天性缺陷。与妊娠期发热有关的出生缺陷主要有：胎儿神经管发育异常、小头畸形、小眼畸形、唇裂伴或不伴腭裂及心脏损伤。

孕晚期感染流感可能导致新生儿缺血缺氧性脑病或者植物神经系统紊乱的发生。孕晚期发热也可能导致羊水减少，胎儿宫内缺氧，剖宫产率增加等风险。产程中若孕母出现高热则增加了新生儿惊厥、脑病、脑瘫和死亡的风险。

孕期患流感应合理用药

很多孕妈妈感染流感以后，因为担心用药对胎儿有影响，拒绝用药，想通过“抗一抗”让流感自愈。范小斌主任提醒，普通感冒属于一种自限性疾病，感染普通感冒病毒后，一般健康的、免疫力正常的人大多可以通过自身免疫系统将其清除，没有合并症时大多数可以不用药。但是，因为流感的致病力更强，孕妇感染后往往症状较重，并发症更多、更重，因此，建议孕妇一旦感染，尽早用药，千万不要硬扛。

孕妇感染流感时，应该尽早使用抗病毒药物治疗。孕妈可以在医生指导下选择使用药物。此外，流感重在预防，准妈妈应注意养成良好的卫生习惯，如勤洗手、出门戴口罩、避免去人群聚集的地方等。同时，准妈妈应保证充足睡眠、均衡饮食、适当锻炼，提高自身免疫力。若一旦出现类似流感症状，应该及时就医，在医生指导下积极用药、配合治疗。张璐

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