数说2017西安医疗变化 建成37个医联体，65岁以上老人免费体检61.5万人

2017年，西安市卫生计生系统围绕坚持全面深化改革、“着力保障改善民生”发生了很多改变，108家公立医院实施药品零差率销售，建成292个家庭医生工作室，健康扶贫政策走在全省前列，分级诊疗特色经验被中央电视台作为典型多次报道……在新年来临之际，记者将西安市卫生计生行业发生的大事进行了梳理。

■出台10余个医改文件，搭建医改政策框架

将医改重点任务纳入全市目标责任考核。出台了《西安市深化医药卫生体制改革试点实施方案》等配套文件10余个，形成了全市医改政策框架。

■108家公立医院实施药品零差率销售

严格控制公立医院医疗费用不合理增长，对108家城市公立医院医疗服务价格进行调整，实施药品零差率销售。

■建成37个医联体，完成转诊12.39万人次

全市共建成各类医联体37个（医联体16个、专科联盟13个、医共体7个、医疗协作网1个），涵盖80所二级医疗机构和140所基层医疗机构，服务全市870余万人，完成转诊12.39万人次。对推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉。

■建成“家庭医生工作室”292个

积极推广家庭医生签约服务“一二四联”模式，促进分级诊疗制度在城乡协同推进，组建签约服务团队1955个，建成“家庭医生工作室”292个，累计签约390万人，其中重点人群签约率66.02%。

■新农合政策范围内住院费用支付比例为76.64%

联合人社、财政、民政等部门出台了《西安市城乡居民基本医疗保险补偿方案》，统一全市城乡居民医保政策和保障待遇水平。全市新农合筹资标准提高到每人每年620元，全年参合人数394.75万人，参合率99.69%，新农合政策范围内住院费用支付比例为76.64%。

■74家公立医疗机构成为跨省异地结报试点单位

2017年，市卫计委出台了《西安市推进新农合支付方式改革工作实施方案》，在65家新农合定点医疗机构开展了住院总额预付制试点工作，住院单病种定额付费管理病种达109种。74家公立医疗机构成为跨省异地结报试点单位，12个区县实现跨省异地就医全覆盖。

■将贫困人口全部纳入家庭医生签约服务，实施各项救助3956人次

以全市29.4万贫困人口和51492名在册贫困人口为重点，全年救治大病患者366人，将贫困人口全部纳入家庭医生签约服务，实施各项救助3956人次，落实补（救）助资金1230余万元。

■贫困人口实际医疗费用报销比例达到90.9%，保障2.5万人

西安市卫计委建立起“四重保障”制度（新农合、大病保险、民政救助、政府保障），所有新农合经办机构和县级医疗机构实行“一站式”结算服务，贫困人口实际医疗费用报销比例达到90.9%，保障2.5万人。

■协调142家医疗机构对142个贫困村卫生室进行为期三年对口帮扶

进一步加强对口帮扶工作，组织85家二级以上医院对口帮扶县级医院和乡镇卫生院，协调142家省、市、区级医疗卫生机构，按照“一院帮一村”的原则，对142个贫困村卫生室进行为期三年的对口帮扶，县镇村医疗机构的医疗服务水平进一步提升，贫困人口因病致贫、返贫问题基本解决，健康扶贫工作走在全省前列。

■65岁以上老年人免费健康体检61.5万人

全面落实国家基本公共卫生服务项目，认真落实“对65岁以上老人免费体检增加胸透、B超等项目”的市政府惠民政策，制定了《西安市开展65岁以上老年人免费健康管理服务实施方案》，全市全年65岁以上老年人免费健康体检61.5万人。建立城乡居民规范化电子健康档案742.5万份，建档率82.66%。

■全年查处非法行医“黑诊所”及医疗机构违法行为528户次

强力打击非法行医，建立非法行医“黑名单”公示制度，全年查处非法行医“黑诊所”及医疗机构违法行为528户次，向公安部门移交案件24起。

■4个区县开展卫生计生转型发展试点工作

出台了《西安市关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的实施意见》，在4个区县开展卫生计生转型发展试点工作。启用《西安市母子健康手册》，整合生育登记、孕产妇保健、分娩、预防接种等生育全程基本医疗保健服务。确立9所医疗卫生机构为市级危重孕产妇、新生儿救治中心，划分了市级救治中心协作区县范围。在6个区县开展孕产妇系统保健免费基本服务项目，服务孕产妇3.04万人；免费孕前优生健康检查项目已查10.66万人，检查率98.01%；进一步扩大“母亲健康工程”覆盖面，检查74.46万人、检查率95.41%，治愈16.21万人、治愈率91.37%。

■7家医院试点手机APP虚拟卡项目

大力推广“互联网+医疗”健康服务，在7家市属医院成功试点手机APP虚拟卡项目，推动“线下实体”向“线上线下一体化”转型，逐步实现“多院一卡、一卡多用”和网上支付。（资料来源于西安市卫生和计划生育委员会）华商报记者 王蓓

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