家庭医生：护佑一方百姓健康

中山门社区卫生服务中心举行社区义诊

本报记者 李勇 付继琪

“民惟邦本，本固邦宁”，党的十九大报告指出，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。随着医疗体制改革的不断深入，家庭医生逐渐方便着越来越多的群众就医，在西安市中山门社区卫生服务中心，家庭医生们用心护佑一方百姓健康，赢得了人们的信赖和赞誉。

家庭医生以团队模式服务居民

“从16年开始签，我们辖区签约了1.8万人左右，占社区人口的35%，其中老年人、孕妇、低保、残疾人等签约8400多人。”西安市新城区中山门社区卫生服务中心主任侯逸鹏告诉记者，中山门社区卫生服务中心，是经政府批准成立的一所公益性医疗服务机构，是融“健康教育、预防、保健、康复、治疗、计划生育技术指导”六位一体的专业社区卫生服务机构。他们的家庭医生不同于国外的私人医生，是以团队的形式，成立了5个全科医生服务团队，用五个颜色区分团队负责范围，针对不同人群，重点筛除慢病病人，高血压、糖尿病，优先对老年人、儿童、孕产妇、残疾人等人群开展签约服务，覆盖中山门街办10个社区，服务5.1万人。中山门社区卫生服务中心，是经政府批准成立的一所公益性医疗服务机构，是融“健康教育、预防、保健、康复、治疗、计划生育技术指导”六位一体的专业社区卫生服务机构。

“这些病人除了健康档案，额外还要做慢病档案，主要重点关注慢病病人，像残疾人、重症精神疾病，我们专干随时打电话联系。”侯逸鹏说。家庭医生团队的基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等，分类指导健康居民和慢性病患者，在健康饮食、健康心理、健康体能、安全用药、控制危害、个人卫生等方面，进行自我控制、自我防治、自我管理。开展健康教育、健康咨询、健康讲座。建立健康档案，实行健康人、高危人群、病人的分级管理。

签约居民可“自选套餐”

据了解，自2016年起，陕西省出台《陕西省关于推进家庭医生签约服务的实施意见》，明确了签约组织和服务方式，完善签约服务内容。为加快推行家庭医生签约服务，西安市采取了“一二四联”签约模式，在全市推广“家庭医生工作室”，让老百姓在家门口就可享受到安全放心的服务。“我们每周会派医去工作室，小区的居民直接在家庭医生工作室就可以完成签约、健康咨询。”侯逸鹏说，签约家庭可享受到基础服务与增值服务。

“基础服务包按照全国公共卫生服务标准都一样，增值服务包就是根据各个单位的特色，根据自己的情况，额外给群众一些承诺，我们去年是口腔，今年改为中医按摩推拿等，签约的群众我们给打7折。”侯逸鹏说，他们除了给签约的百姓带来经济上的实惠，还会定期在社区宣传、义诊、用药指导和健康咨询，让家庭医生被更多的人所熟知。

家门口就可享受安心医疗

“我觉很好，这样比较方便，这是离我们最近的医院了，我们干什么都方便了，刚刚还有居民来借轮椅。”家住安民里小区的李女士激动地告诉记者，自从有了家庭医生，现在家里孩子、老人生病都会来这里看，很方便，她是在2017年检查身体时看到有这个签约的。

李女士家里有一位90多岁的老人，出行很不方便。“现在家里老人不管有什么特殊情况，我都会打电话咨询一下家庭医生，医生给一些建议和指导，我也就不害怕了。”李女士说，社区医生经常在他们小区给群众义诊、做健康宣传，无论是打电话咨询还是医生上门服务，现在的医生都很负责任。因为服务中心和家距离较近，出门逛个超市都会从服务中心路过，所以一般医院有什么好的政策，她都会去了解，现在她只要有什么不舒服，她都会顺路过来咨询。

服务的三年里让我们成为“亲人”

“我记得刚开始入户的时候居民挺热情的，现在也是，有时我走进社区，有的让我吃个馍，有的让我去她们家吃饭。”中山门社区卫生服务中心全科医生夏冰告诉记者，在她做家庭医生服务的三年里，越来越多的居民让她感受到了朋友和亲人之间的感觉，“曾经有一位叔叔和我父亲一样年龄，他有糖尿病，我一直在干预他，有一天他特别的不舒服，就走进我的诊室，我看他满身都是汗，给他测量血压、血糖，但我觉得他是心口疼，后来就打了120，诊断为心脏病，在大医院做了支架。”夏冰说，群众不舒服时第一时间想到的是她，对她的信任让她很感动。

“现在管病人管的好的话不是你给病人打电话，而是病人给你打电话，就是一些很普通的事，但我觉得她就是把我当朋友、当亲人，有时居民会给我打电话问我最近忙什么呢，我（居民）最近好着呢，你就不用操心了。”夏冰说，她能把每一个病人管成这样，她就干了一件非常成功的事情了。

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