70%初期无明显症状 很多人患了丙肝也不知道 如果不进行及时有效的治疗可能会发展成肝硬化、肝癌

关注丙肝

很多人知道乙肝、甲肝，但对丙肝却知之甚少，甚至闻所未闻。

据悉，目前我国有高达1000万的丙肝患者，但因为丙肝症状非常隐匿，大部分丙肝患者在患病初期没有明显症状，因此，很多人患了丙肝也不知道。

而丙肝若得不到及时有效的治疗，大部分可能在20-30年时间发展为不同程度的肝硬化、肝癌。

核心提要

●隐匿性高，70%初期无明显症状

●传播途径多，包括血液、体液、母婴等

●22岁以上有过输血和使用血制品的人群属于高危人群

●预防要注意，避免有创医疗操作，如纹身等

●治愈率逐年提高，目前高达90%

■不及时治疗，大部分会发展为肝硬化、甚至肝癌

“丙肝是由丙肝病毒感染引起的，目前我国丙肝治疗率很低，90%以上的丙肝患者都没有得到治疗。”西安交大一附院传染科主任赵英仁介绍说，这主要是因为丙肝的症状隐匿性很强，有70%的丙肝患者在患病初期没有明显症状。通常，只有不足30%的患者在病毒感染急性期可出现一过性的困乏、食欲下降、恶心等消化道症状，极少数人可能出现呕吐症状。很多人在患病初期并不知道自己患有丙肝，直到出现脾脏增大、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病甚至肝硬化、肝癌症状时，才被发现。而丙肝若得不到及时有效的治疗，大部分丙肝患者可能在20-30年时间发展为不同程度的肝硬化，继而还会发展为肝癌，危及生命。

■血液传播是丙肝传播的主要途径

丙肝主要是通过什么途径传播的呢？

赵英仁介绍说，丙肝可经过血液、体液和母婴传播，但以血液传播为主。

输血相关的血液传播曾是我国最主要的传播途径。据他介绍，研究人员1989年才首次发现了丙肝病毒，我国从1994年才开始在献血时筛查献血者是否携带丙肝病毒。因此，在1994之前，曾使用血液和血制品的患者都是感染丙肝的高危人群。

1984年到1996年是我国丙肝的高感染区段。在这段时间内，曾因小儿肺炎、小儿腹泻等疾病输过袋装黄色新鲜血浆的儿童属于高危人群。1990年左右，我国有一段时间用“丙种球蛋白”预防感冒，提高人体抵抗力，也是一个感染途径。按年龄推算，这些感染高危人群集中在22岁以上，因此建议22岁以上且有过输血或血制品史的人，最好到医院抽血化验，筛查一下丙肝。“近年来，我国的血制品管理已经做得非常好，通过输血和血制品传播丙肝的情况已经非常罕见。”赵英仁解释说。陕西省人民医院感染性疾病科主治医师李竹介绍说，丙肝还可经过破损的皮肤和黏膜传播，包括使用非一次性注射器、针头或者未经严格消毒的用品进行针刺或侵入性操作等，如静脉注射毒品，共用牙具、剃须刀，纹身和穿耳环孔等；性接触也是丙肝传播的途径之一，尤其是多性伴侣或同性伴者感染丙肝病毒的危险性更高。

母婴传播虽然也是丙肝病毒的传播途径之一，但几率非常低。一般的日常生活接触，比如共用餐具、交谈、握手、拥抱、打喷嚏、咳嗽等都不会传染丙肝。

■丙肝尚无疫苗，预防丙肝要避免不必要的有创操作

赵英仁教授表示，为了预防丙肝，建议普通人群尽量避免一些不必要的有创医疗操作。若要进行纹身等有创操作时，最好选择正规医疗机构进行。

目前，丙肝尚无可预防的疫苗，但可治愈。我国主要采取干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗丙肝。由于需要打针，疗程一般需要1年到1年半，且副作用较大，很多患者难以坚持，治疗率只有70%左右。近年来，随着口服直接抗病毒药物的研发，丙肝治愈率提高到了90%以上。华商报记者卢红曼

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