糖尿病人每顿主食摄入量不超100克，而100克生米做成的米饭和拳头大小差不多 糖友们 吃主食前伸出拳头比一下

近日，华商报特邀西安市中心医院内分泌科主任田竹芳、西安市第三医院内分泌科主任刘萍、西安市第九医院内分泌科主任王述进做客华商报““明”医周三健”栏目，直播糖尿病患者的生活管理。本次直播地点选在永辉超市曲江金地广场店，通过大家常吃的食物进行解读。

100克主食

只有一般人的拳头大小

直播开始前，记者和田竹芳一起在主食区选取常吃的米、面。“我们平时所说的主食推荐食用量指的是还未加工的食材本身，建议糖尿病人每顿主食摄入量不要超过100克。”从外观来看，100克的生米、生面比一般人的拳头还小，“蒸熟后的米饭和拳头大小差不多，可以搭配多种蔬菜。”100克面粉的量更少，估计压成面条后，对大部分人来说只能是半饱的状态。

“330克一瓶的酸奶，糖尿病人只能喝半瓶，喝一瓶热量就超标了。”王述进表示，很多食物糖尿病人不是不能吃，而是要按量吃，这样既能满足嘴欲，又能吃得健康。

现场免费测血糖

10人仅2人达标

直播中有一个环节是测血糖，记者在超市中随机挑选市民参与。可大多数人对测血糖有所抗拒，认为自己不会有问题。实际上，早期血糖发生变化自身是感觉不到的，而早期干预却能起到很好效果。医生建议大家要像监测血压变化一样关注自己的血糖变化。

参与测血糖的10位人中，只有2名合格，测量时间距离午餐已过去3个半小时，快接近空腹标准，而8名测量者的血糖在6.8mmol/L~11.7mmol/L（餐后两小时建议在7mmol/L以内）。其中一名偏胖的男性空腹接近6小时，血糖在8.1mmol/L，这是一个信号，需要再进一步检查。另一名老年男性和老年女性为糖尿病患者，男性服药后的血糖还在7.8mmol/L也偏高，女性11.7mmol/L就更不用说了。

患1型糖尿病女性更易出现早期自然流产或胎儿畸形

据西安市第三医院内分泌科主任刘萍介绍，女性由于妊娠、月经、避孕等多种生理特点或原因，在糖尿病防治及管控方面面临着更大的风险。2/5的女性糖尿病患者处于生育年龄，全球育龄女性糖尿病患者达6000万人。患有2型糖尿病患者的妇女罹患冠心病的风险较正常女性高出10倍。患有1型糖尿病的女性更易发生早期自然流产或胎儿畸形。

妊娠糖尿病是女性特有的糖尿病类型，是女性妊娠期的常见并发症，大约1/7的分娩会受到妊娠糖尿病的影响。孕期中的高血糖症主要可以分为两个类型：一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠称为糖尿病合并妊娠；另一种是妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病称为妊娠期糖尿病，其中后者占80%以上。妊娠糖尿病的危险因素包括糖尿病家族史、超重和肥胖、巨大儿分娩史、不良孕产史、多囊卵巢综合征及高龄孕妇等。糖尿病孕妇的临床经过较复杂，对产妇和婴儿均有较大危害，必须引起重视。

血糖监测方法知多少

西安市中心医院内分泌科主任田竹芳表示，测血糖的方式有很多，动态血糖监测在家就可以进行，而涉及诊断等医疗专业数据还需要去医院进行专家检测。

【动态血糖监测】

可以提供连续3天、每天多达288个血糖信息，便于了解血糖波动，发现隐匿性高血糖和低血糖，是传统血糖监测方法的有效补充。目前有回顾式和实时监测两种，实时动态血糖监测尚可提供高、低血糖报警、预警，更利于进行即时血糖调节。

【静脉血糖监测】

通过实验室生化仪对静脉血浆葡萄糖进行检测，反映瞬时血糖状态，是糖尿病诊断的依据，也是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。

【毛细血管血糖监测】

应用血糖仪测定末梢血糖，可以评估餐前、餐后高血糖、药物及生活事件如饮食、运动、情绪等对血糖的影响，并发现低血糖，有助于制定个体化的治疗方案。

【糖化血红蛋白】

糖化血红蛋白反映近2~3月血糖水平，临床上已作为评估血糖控制状况的金指标，无需空腹，任何时间均可采血。治疗之初至少每3个月检测一次，血糖达标后可每6个月检测一次。其局限性在于不能精确反映患者低血糖风险，也不能反映血糖波动的特征。

【糖化血清白蛋白】

这是新的监测方法，反映2~3周的平均血糖水平，是评价患者短期血糖控制情况的良好指标，尤其是对于糖尿病患者治疗方案调整后的疗效评价有很好的临床价值。也可辅助用于鉴别应激性高血糖。本组稿件由华商报记者 王玮 采写

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