30年前的实习经历受益一生 陈昭

医路往事

主办单位：陕西省卫生和计划生育委员会 华商报社

“医路往事”栏目开通以来，受到广大读者一致好评，有网友留言：“谢谢这样一个栏目，让我们看到祖国的援外医生工作的辛苦与伟大，他们用高尚医者情怀与高超医技，在异国他乡，闪耀着医者救死扶伤的光芒。”

今天，本栏目讲述万千医者中的普通一员，从他看似普通无奇的经历中，我们可以看到，多少个“他们”默默地耕耘在医疗岗位上，为祖国医学不断发展贡献着自己的力量。

我是西安医学院（后改为西安医科大学、西安交大医学部）1984级夜大生，说起上夜大真是一段不平凡的经历。

1984年，西安医学院招收五年制临床医学专业夜大本科生，这对我们这些高考落榜、已工作了的年轻人来说无疑是件喜事。据说当年报考人数过千人，而通过全省成人高考统考本科录取线的仅有27人。

当医生就是要不怕脏不怕苦

当时同学们就像拧紧发条的钟表，浑身有使不完的劲儿，不停地复制着同一作息表：每周有五个晚上、三个下午准时从城内的四面八方集结到南郊医学院上课。白天上班晚间上课，其遇到的困难可想而知，但同学们克服了一个又一个困难，学完了临床医学本科专业规定的医学基础课和临床专业课，1988年下半年进入最后一年的脱产临床实习阶段。

我临床实习在二附院，和1984级的在校生编在同一组。实习期间，我不仅接受了临床医生应具备的基本功训练，更重要的是，我感受到二附院专家教授们的高尚医德、敬业精神和严谨作风，体验到了医学大家的精神风范，让我一生受益。

在肝胆外科实习时，遇到一位腹部手术后伤口感染的患者，其伤口发出的阵阵恶臭，尽管戴着口罩也让人受不了，一些同学不愿意给他换药。当时的肝胆外科张宏恩教授，把实习的同学叫到患者跟前，亲自示范换药程序和动作。张教授用纱布将患者腹部浓血水一点点挤擦干净，浓血散发的臭味令人窒息，但张教授似乎什么都没闻到，仍然向同学们强调换药彻底的重要性。张教授表情凝重地说：“作为一名外科医生要学会在厕所里吃肉，当医生的就是要不怕脏、不怕苦。”近三十年过去了，张教授的话依然清晰地印在我的脑海里，他是在用自己的行动为刚刚踏入医生行业的新人们诠释医生应该具备的职业素养。

第一次收到患者贺年卡

“当医生的要眼观六路、耳听八方。”这是普外科李笃山教授常给实习学生讲的。李笃山教授要求实习医生要善于从患者的临床表现、家族病史、化验检查等方面发现问题，多问为什么、多比较，养成综合分析的思维方式。他在查房时，总是先让实习医生讲病案，他专注地听，特别是当听到诊断依据和治疗方案时，他会不断地发问，实习的同学往往被问得不知所措。他说：“我这样提问你们，是为了让你们学会临床思维的方法，疾病的诊断非常重要，只有诊断准确了治疗才能有效。如果我们诊断有误就会给患者带来重大的损失，甚至是终生的遗憾。医生的每一个诊断、每一条医嘱都人命关天，不能有丝毫的马虎。”

李教授还要求实习同学做“有心人”，他说：“你们现在实习时间很有限，真正接触的病种也很有限。你们要把一个病人当作几个病人看待，比较一个病种和几个病种的异同点，学会不同病种的区分鉴别，这样才能举一反三，扩展知识面。”那时，刚好我管了一位从河南省三门峡市来的甲状腺瘤患者，他以这位患者为例，要求我们搞清楚良性甲状腺瘤与恶性甲状腺瘤的区别，从体表特征、临床表现、检查结果等方面对照患者查阅资料，为我们一一讲解，受益匪浅。在他的指导下，我对这位患者精心服务，受到患者的称赞，出院后患者专门给我寄来了贺年卡，这是我有生第一次收到患者的贺年卡，感到十分兴奋和满足，第一次感受到职业的光荣与骄傲。

在紧要关头把荣辱置之度外

1989年春，受当时国内形势的影响，有的同学跑出校门不愿意上班。妇产科张建国教授看在眼里急在心头，语重心长地告诫同学们：“我们国家不能再动荡了，你们是学生，首要的任务是好好学习，把本事学到手，将来好为国家人民服务。”

张教授更是身体力行，几乎每天晚上都要来病房查房。有一天晚上，急诊室送来一年青孕妇，被诊断为宫外孕，需要急诊手术，可是她丈夫拒绝在手术家属栏内签字。张教授得知后，亲自找患者丈夫谈话，并让他通知岳父母来医院。这时，患者突然出现出血紧急症状，张教授当机立断组织手术，手术很顺利，患者转危为安。张教授告诉我们：“救死扶伤是医生的天职，但你只懂得天职还不行，必须要掌握救死扶伤的本领，只有懂得了天职、具备了本领，才能真正地履行救死扶伤的职责。”

短短的一年实习很快结束了，而在实习中经历的事情、感悟到的思想却难以忘怀。张宏恩、李笃山、张建国教授只是二附院德才兼备、德医双磬众多教授的缩影，是他们撑起了二附院这块金字招牌。他们有的年事已高，有的离我们而去，但他们所具有的品德、操守、技能却影响着一代又一代初出茅庐的年轻人。我们有责任讲好他们的故事，传承他们的事业，光大他们的精神，在新时代造就更多的名师，培养无数的高徒，永保医疗卫生事业后继有人、兴旺发达。

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