冬日到来 警惕隐形杀手“慢阻肺” 西安市胸科医院专家教你如何防治慢阻肺

随着冬天的来到，地铁里、办公室、商场内，常常能听到咳嗽声此起彼伏。有些人随着冷空气的到来，常会感觉呼吸困难，或爬楼梯喘不过气，这可能是患上慢阻肺了，或是慢阻肺控制不好急性发作了。在所有呼吸道疾病中，慢阻肺称得上是最“不动声色”的杀手，但慢阻肺并没有受到大众高度重视。许多慢阻肺患者不知道自己已患该病，导致病情一再贻误，等到病情严重时才去诊治，此时患者肺功能往往已经下降到正常的一半。笔者在西安市胸科医院了解到，每年11月至次年3月都是慢阻肺的发病高峰。“慢阻肺”是慢性阻塞性肺疾病的简称，就是百姓常说的慢性支气管炎和阻塞性肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，呼吸困难加重等。

身体精神双重折磨

西安市胸科医院杜苏丰主任告诉笔者，肺脏在呼吸过程中，气体通过气道进出，如果吸烟、感染、空气污染等因素损伤气道后，气道就会出现慢性炎症，时间一长会造成气道管腔狭窄，使呼吸时气流受阻，导致肺功能障碍。这个结果是不可逆的，并呈进行性发展，我们熟悉的慢性支气管炎和肺气肿都属于此病范畴。由于这一概念普及不够，很多老百姓听到“肺气肿”就紧张，但对慢阻肺却不在乎。以前导致慢阻肺高发主要是因为天气寒冷，但随着人们生活水平的提高，身体素质越来越强，再加上暖气、空调等保暖设备的到位，寒冷对人们的威胁是越来越少。通过这几年的病例来看，空气污染逐渐成为导致这一疾病高发的重要原因。据最新的全国慢阻肺流行病学调查显示，我国成人患病率为10%，即全国约有1亿名慢阻肺患者。庞大的患病人群和知之甚少的防治知识成了一对矛盾体，加大了慢阻肺的杀伤力。因此，为患者制订一套科学的疾病管理方案迫在眉睫。

慢阻肺就像一把藏在身体里的“慢刀子”，对人身体和精神的折磨更厉害。该病的症状是不断递进的，从咳嗽、咳痰到气短或呼吸困难，再到憋气和胸闷，最后引起全身性疾病，包括心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松症、肺癌等。晚期慢阻肺患者最典型的症状就是喘不上气，即使坐着或躺着不动也不行，有患者描述“憋气的感觉就像被土埋了半截”，非常痛苦。“只有知道这个病是怎么回事，患者知道害怕之后，才会规范治疗。”杜苏丰主任补充说。

认识不足延误诊治

“正常情况下，来医院急诊的患者应该呈正金字塔形，轻度慢阻肺人群最多，重度慢阻肺患者最少。但现实是，前来就诊的患者呈倒金字塔形，前来就诊的重度慢阻肺患者最多，不少患者连平地走路都喘才想到就诊。很多人在患病初期总觉得是简单的支气管炎，就随便在药店买些药自己服用，服药期有时候长达一个多月。”杜苏丰主任告诉笔者，“如果支气管炎服药几天后恢复健康也就罢了，如果服药超过半个月症状还没有消失，就一定要去医院求助专业医生。”慢阻肺比冠心病、高血压等疾病落后的一个地方是，人们在没有得高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤等疾病前，就知道要及时预防，而慢阻肺却几乎没有得到人们的重视。

除了就诊率低，前来就诊的患者常常没有接受连续的规律治疗，慢阻肺病程可分为急性加重期与稳定期，不少患者在急性加重期时才来医院，接受一定治疗进入稳定期后就觉得自己好了，不再接受治疗，“对于慢阻肺患者来说，他们需要接受连续的治疗，我们会依据患者的具体情况把他们分为A—D四类，每类的患者对应的治疗方法不一，有些患者需要终身服药，才能延缓疾病进程。”

心态积极及早治疗

有的患者想法很悲观，觉得慢阻肺治不治都一样，其实只要早治疗，就能有效改善呼吸困难相关症状，以提高活动能力和生活质量。慢阻肺的基础治疗中，坚持药物治疗是关键，能有效改善症状和预防复发，减少急性加重发作的频率和严重程度，并起到改善健康状况和提高活动耐受能力等。杜苏丰主任强调，患者应该遵医嘱进行药物治疗，并坚持长期的规范治疗，不可随意停药换药。由于慢阻肺是气道局部的病变，为了起到好的治疗效果，会经常用到吸入用药的方法，这也是一个新的用药方式。但在临床诊疗过程中，杜苏丰主任发现，有2/3的患者使用这类药物不规范，比如用一些粉剂类药物时，经常低下头吸，“粉剂从低位吸到高位，剂量就会不准，应该拿平了吸。”杜苏丰主任说，慢阻肺治疗是一个长期的治疗过程，需要患者与医生长期的沟通与合作。

慢阻肺患者要有一个积极心态，这类患者往往因为走路憋气，导致心情低落甚至抑郁，应该调整心态积极治疗，提高生活质量。在用药以后，等呼吸比较通畅时，进行一些力所能及的运动，比如步行、太极拳等，尤其是太极拳，是很好的康复运动。杜苏丰主任指出，慢阻肺最大的危害是反复发作，因此，患者要尽量保持“稳态”。秋冬预防感冒，夏季和初秋时，患者感觉最舒服，也是康复治疗的好时候。另外，预防这一高发疾病，应该做到戒烟、远离二手烟，减少有害气体或有害颗粒的吸入，可减轻气道和肺的异常炎症反应；防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染；加强锻炼，提高机体免疫力。

呼吸是人体最自然的动作，许多人在正常情况下难以觉察它的重要性，而当疾病来袭时，它却实实在在地“扼住生命的咽喉”。呼吸系统是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称，西安市胸科医院八病区（呼吸科）团队的每一位成员都竭尽全力，将心比心，用他们的爱心、耐心、诚信换您的舒心、放心、安心！用技术诊疗患者伤，用温情治疗伤者同。热情的对待工作，用心照顾每一位患者，保障患者的呼吸自由、舒畅！文王凡

新闻推荐

西安市严查机动车尾气污染 半个月查处465辆超标车

本报讯（记者高乐）11月28日下午，市机动车排气污染监督监测中心联合环保浐灞分局尾气所执法人员对西安市两家企业押运车辆尾气排放进行了上门集中检查。记者了解到，半个月以来，全市共查处超标车465...

西安新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是西安这个家。